2022 청주시 아동·청소년 정책제안한마당 참가신청서

팀명

접수번호

참가자 기재 불가

※ 적어준 정책제안명은 추후 정책제안서 제출 시 변경 가능합니다.

※ 팀 인원은 최소 2명 ~ 6명까지 (팀장포함, 제출 후 인원변경 불가)

※ 팀장의 연락처와 이메일 주소, 팀원 중 최소 1명 이상 연락처와 이메일 주소 반드시 작성해주세요.     (2명 이상의 이메일 주소와 연락처 필수 작성)

※ 대회 관련 연락은 팀장 및 팀원을 통해 이루어지며 연락되지 않을 경우, 대표 보호자와 연락됩니다.

정책제안명

참가 팀 인적사항

구분

이름

생년월일(나이)

소속

연락처

이메일 주소

팀장

팀원

(2~6)

대표

보호자

이름

연락처

본 팀은 위와 같은 내용으로

「2022 청주시 아동·청소년 정책 제안 한마당」참가를 신청합니다.

2022.   .    .

대표자		(서명 / 인)

청주시장 귀하