붙임 1		참가신청서 양식

2022년 국화 꽃 축제 연계 국화 작품 경진대회 참가신청서

참가자 인적사항

접수번호	(기재금지 / 담당자 기입)	출품 부문	(입국, 현애, 다륜, 분재, 특수작 中 택 1)
출품자명	홍 길 동	소속	(필요시 기입)
생년월일	1900. 01. 01.	전화번호	02-000-0000
전자메일	gildong@at.or.kr	휴대폰	010-0000-0000
자택주소	서울특별시 서초구 강남대로 27, aT 화훼사업센터 2층

참가신청 작품정보 (필요시 선택사항)

작 품 명
작품 요약	(50자 이내 요약)
작품 설명서	□ (휴먼명조 12p, 줄간격 160%) ○ (작성분량 : 신청서 포함 2페이지 이내)
작품 사진	(사진 별첨 가능)

상기 본인은 2022년 국화 꽃 축제 연계 국화 작품 경진대회에 참가함에 있어 관련 규정을 확인하고 준수할 것을 서약합니다. 상기 기재 내용 중 허위 기재사항이 확인될 경우, 모든 형태의 책임과 불이익은 본인에게 있음을 서약합니다.

붙 임 : 개인정보 이용동의서 1부.

2022년    월     일

신청자 : ○ ○ ○ (인 또는 서명)

한국농수산식품유통공사 귀중

개인정보 수집·이용·제공 동의서

본인은 「개인정보 보호에 관한 법률」 제15조(개인정보의 수집·이용), 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 「2022년 국화꽃 축제 연계 국화 작품 경진대회」 참가에 따른 관련서류 제출시 개인정보 활용에 동의합니다.

제공받는 기관	한국농수산식품유통공사
2. 개인정보의 수집·이용 목적	2022년 국화 꽃 축제 연계 국화 작품 경진대회 작품 접수·심사·시상 및 홍보 등 경진대회 운영
3. 제공 항목	성명, 생년월일, 주소, 휴대폰번호, 전자메일 등
4. 개인정보 보유 및 이용기간	동의서 작성일로부터 2년

개인정보 제공에 동의를 거부할 수 있으며, 거부시 대회 참가 대상에서 제외됨을 알려드립니다.

□동의합니다.     □동의하지 않습니다.

2022년    월     일

신청자 : ○ ○ ○ (인 또는 서명)

한국농수산식품유통공사 귀중