기술보증기금 60초 홍보영상 공모전 출품 지원서

1. 개인 및 팀 대표 현황

접수 번호	※ 접수번호는 기입하지 않습니다.
성 명
연 락 처	이동전화
	E-Mail
현 주 소	※ (읍,면,동)까지만 기입해주세요.
- 기술보증기금 주최의 공모전에 위와 같이 출품하고, 출품한 작품에 대한 저작권 및 소유권 은 출품자 본인에게 있으며, 수상된 작품에 한하여 저작권자의 동의 후 기술보증기금으로 귀속할 것을 확약합니다. - 본 응모작은 타인의 저작권 및 초상권 침해 사실이 없는 개인의 순수 창착물임을 확인합니다. - 본인의 수상작을 기술보증기금의 홈페이지, SNS(블로그, 유튜브 등)의 홍보에 활용하고 게시 하는 것에 동의합니다.
2022 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) 기술보증기금 귀중

2. 팀원 현황 (대표자 포함 5명이내)

팀 명
팀 원	성 명	출품작 담당분야
	대표자

3. 공모전 작품 설명서

작품명
기획 의도 및 설명

개인정보 수집·이용 동의서

개인정보보호법 제15조1항(개인정보의 수집·이용)에 근거하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

수집·이용 목적	“2022년 기술보증기금 60초 홍보영상 공모전” 참여자의 접수, 심사, 선정 결과 발표
수집·이용 항목	[ 필수적 정보 ] 개인식별정보: 성명, 이동전화번호, 이메일 주소, 주소 등
보유·이용 기간	위 개인정보는 수집 · 이용에 관한 동의일로부터 공모전 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유 · 이용됩니다. ※ 단, 공모전 수상자는 향후 수상작품의 활용을 위해 공모전 종료 후 최대 1년 동안 보유 · 이용됩니다.

수집·이용 동의	본인은 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, “기술보증기금 60초 홍보영상 공모전”의 원활한 사업 추진을 위해 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. 동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

2022년     월      일

성명 :             (서명 또는 인)

※ 상기 사항에 대한 동의를 거부할 수 있습니다.

단, 동의를 하지 않는 경우에는 심사 및 발표 등의 절차 진행에 어려움이 있어 부득이하게 참여가

제한될 수 있음을 알려드립니다.