[서식2] 인.장.복. 서포터즈 개인정보보호 동의서

개인정보보호 동의서

○ 개인정보 수집 동의

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 서포터즈활동(모집,교육,배치,활동,관리 등) 및 자원봉사자 실적입력(VMS)

2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, VMS ID, 연락처, 주소, 성별, E-mail

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 서포터즈활동 마감 시 까지

4. 개인정보 수집동의 거부의 권리

인천장애인종합복지관은 개인정보보호법 제15조에 의거하여 개인정보를 수집·이용하고 있으며, 위 수집항목에 대한 정보제공을 원치 않을 경우, 서포터즈활동, 자원봉사활동 및 실적관리에 제한이 있을 수 있습니다.

사회복지사업법 제9조(사회복지 자원봉사활동의 지원·육성)에 의거, 사회복지자원봉사활동을 위해 작성한 자원봉사 신청서의 개인정보를 취급하는 것을 동의하십니까?

□ 동의함                          □ 동의하지 않음

1. 개인정보를 제공받는 자 : 사회복지자원봉사관리시스템(VMS) 및 인천시관리본부

2. 개인정보의 수집·이용 목적 : 서포터즈 활동관리(모집, 교육, 배치, 활동, 관리 등) 및 자원봉사자 실적관리

3. 제공 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, VMS ID, 연락처, 주소, 성별, E-mail

4. 제공받는 자의 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 자원봉사활동 마감시 까지

5. 개인정보 수집동의 거부의 권리

인천장애인종합복지관은 개인정보보호법 제17조에 의거하여 개인정보를 수집·이용하고 있으며, 위 수집항목에 대한 제 3자에게 정보제공을 원치 않을 경우, 서포터즈활동, 자원봉사활동 및 실적관리에 제한이 있을 수 있습니다.

사회복지자원봉사활동을 위해 위 개인정보를 제 3자에게 제공하는 것을 동의하십니까?

□ 동의함                          □ 동의하지 않음

○ 개인정보 제 3자 제공사항

본인은 귀 기관의 자원봉사 운영규정을 준수할 것을 약속하며

이에 자원봉사활동을 신청합니다.

년       월       일

신청인 _______________ (인 또는 서명)