2023 제 4기 충북 청년서포터즈기자단 지원서

□ 인적사항

사 진	성 명		생년월일				성별
첨부	주 소	도로명 주소 기재 우편번호 :
	직 업			휴대전화
	학교/직장명			이메일

□ SNS 활용 현황 (’22.12월 말 기준)

매체명	매체별 URL	친구수	콘텐츠 게시 횟수 (예 : 1주 2회 이상)	일평균 방문수
블 로 그
페이스북
인스타그램
유 튜 브
기 타
콘텐츠(사진, 글) 채택 시 충청북도, (재)충청북도기업진흥원, 충북청년희망센터 귀속 및 활용 동의			동의함 ■ 동의하지 않음 □

□ 기타 활동경력 (대외활동 경력 및 타 기자단 활동이력 있는 경우)

기 관 명	기 간	내 용

□ 신청분야 및 자기소개

신 청 분 야	택 1 필수 □ 디 자 인 : 웹포스터, 카드뉴스 제작 등 □ 영상제작 : 유튜브, 인스타그램용 영상제작 및 출연 등
지원동기
활동을 통해 제작하고 싶은 콘텐츠는?
※ 자 기 소 개 (2매 이내로 자유롭게 작성 부탁드립니다.) 1. 자유로운 자기소개 2. 포부 3. 향후 취재 및 활동 계획 등 ⇒ 포트폴리오 양식은 별도 없으며, 본인 역량을 보여줄 수 있는 것 정리하여 보내주시면 됩니다. * 카드뉴스 : 편집한 이미지 5장 이상 첨부 * 영상 : 제작한 영상 1건 이상 첨부

위의 모든 내용은 사실임을 확인하며 2023 충북 청년서포터즈기자단에 지원하고자 합니다.

2023년   월    일

지 원 자 :            (서명)

<개인정보 수집·이용·제공 동의서>

충청북도에서는 「2023 충북 청년서포터즈기자단」운영과 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집‧이용 또는 제공을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대하여 충분히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

① 수집 및 이용목적 : 충북 청년서포터즈기자단 선발 기초자료

② 수집하는 개인정보 항목 : 신청자가 제출하는 서류에 포함된 개인정보

(성명, 성별, 생년월일, 연락처, 이메일, 직업, 경력사항 등)

③ 보유 및 이용기간 : 수집일로부터 활동 종료시까지

2. 개인정보의 제3자 제공 동의

① 제공 받는 자 : 충청북도, (재)충청북도기업진흥원, 충북청년희망센터

② 제공하는 개인정보의 항목 : 신청자가 제출하는 서류에 포함된 개인정보

(성명, 성별, 생년월일, 연락처, 이메일, 직업, 경력사항 등)

③ 보유 및 이용기간 : 수집일로부터 활동 종료시까지

3. 수집된 정보 파기 : 개인정보의 처리 및 기간 경과 시 지체없이 파기

4. 개인정보의 비동의 안내

충청북도와 충북청년희망센터는 최소한의 개인정보를 수집하고 있으나,

이에 동의하지 않으실 수 있으며, 동의하지 않을 경우, 충북청년서포터즈기자단

신청서를 접수할 수 없습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집‧이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 목적 외 이용‧제공 제한), 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 개인정보처리에 관하여 위와 같이 고지받았으며, 개인정보 수립 및 이용하는 것에

동의합니다 □              동의하지 않습니다 □

2023.  .  .

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