【붙임 1】

2023년 시민참여 정책제안 페스티벌 제안서

접수번호	2023 상반기-	□ 특별주제 □ 일반주제
제 목	(제안의 내용을 함축적으로 표현하는 것으로 미사여구 사용 지양)
① 제안의 요지를 간략히 적어주세요.
◦ (전체 제안 내용을 알 수 있도록 핵심부분만 요약 서술)
② 현재 어떤 문제점이나 개선해야할 점이 있습니까?
◦ (정책제안을 하게 된 현재 상존하는 문제점이나 개선해야할 점을 서술)
③ 문제를 개선하기 위해 어떤 정책을 제안하십니까?
◦ (구체적 개선방법, 방안 등을 구체적으로 서술)
④ 제안한 정책의 시행으로 기대할 수 있는 효과는 무엇입니까?
◦ (파급효과, 경제효과 등을 서술)

제안자

⑦

성    명

⑧

생년월일

⑨

주    소

(부 서 명)

⑩

연 락 처

시민참여 정책제안 페스티벌 응모를 위한 개인정보 수집⸱이용 및 제공 동의서

시민참여 정책제안 페스티벌 응모를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집⸱이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집⸱이용 내역(필수사항)

항 목	수집⸱이용목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처 (자택 또는 휴대폰)	시민참여 정책제안 페스티벌 응모자 제안심사 및 사후관리를 위한 목적으로 수집	5년

※ 위의 개인정부 수집⸱이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우

시민참여 정책제안 페스티벌 공모에 참여 시 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와같이 개인정보를 수집⸱이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2023년   월    일

본인 서명                (서명 또는 인)

정읍시장 귀중