【붙임 1】

「2023년 경력단절예방 우수사례」 참여 동의서

성    명

생년월일

소속(직위)

휴대전화

거 주 지

시도 / 시군구

E-mail

사업대상

개인정보수집 동의

*필수항목

o 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집 및 이용)에 의거, 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하고 있으며, 수집된 정보는 제공 목적 외 용도로는 사용되지 않습니다.

o 개인정보를 제공받는 자 : 전남여성가족재단, 전남광역여성새로일하기센터

o 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 목적 : 참여자 선정을 위한 사업 운영 전반, 우수사례집 제작, 홍보자료 삽입

o 수집‧이용 및 제3자 제공 개인정보 항목 : 성명, 연령, 소속, 직급, 연락처 등

사례 양식의 기본사항과 사례 내용에 기재되는 정보

o 개인정보 보유 및 이용 기간 : 준영구

※ 귀하는 위 사항에 대하여 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부하는 경우 참여자 선정과정이 제한될 수 있습니다.

o 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에

동의합니다.

수기자	□동의함 □동의하지 않음

저작권 활용 동의

*필수항목

o 제공된 개인정보 및 사례 내용은 사례집 제작, 보도자료, 홈페이지·SNS 등에 활용될 수 있습니다.

o 주최기관이 공익사업 및 활동 등의 목적으로 사례를 활용(제작, 복제, 배포, 재가공)

하는 것에 동의합니다.

수기자	□동의함 □동의하지 않음

유의사항동의

*필수항목

o 제출한 사례 내용은 모두 사실에 근거하여 스스로 작성하였음을 확인합니다.

o 응모작은 타 공모전에 출품되지 않은 개인의 순수 창작물이어야 합니다.

o 참여자 선정 이후, 표절/복제 등으로 저작권을 침해한 응모작은 선정이 취소되며, 분쟁 발생 시 응모자가 책임을 전적으로 부담하셔야 합니다.

수기자	□동의함 □동의하지 않음

「2023년 경력단절예방 우수사례집」에 응모작을 제출하며,

위 사항을 확인합니다.

2023년   월    일

(수기자) 성명:		(서명 또는 인)

전남광역여성새로일하기센터장 귀하

【붙임 2】

서식	사업 참여자(취업자/재직자/기업) 작성

제목 :
참여사업
작성자명		소속(직위)
※ 취업자/재직자 : 새일센터를 통해 취업한 이후, 새일센터로부터 제공 받은 서비스나 참여한 프로그램의 구체적인 내용, 참여하게 된 계기, 실질적으로 근속(고용유지)에 있어 가장 도움이 많이 되었던 부분, 현재 근무 현황 및 소감 등에 대하여 하나의 스토리(story) 형식으로 상세히 기술 ※ 기업 : 새일센터를 접하게 된 계기, 인력 채용 및 여성고용유지를 위해 새일센터에서 제공받은 서비스 내용, 구체적인 성과(시설ㆍ환경 개선, 복지ㆍ처우제도 개선, 퇴사율 감소, 근속률 증가, 직장문화/분위기 개선 등) 소감 등에 대하여 하나의 스토리(story) 형식으로 상세히 기술 ▶ 휴먼명조(12p), 검정색, 줄 간격 160%, 들여쓰기 (☜ 현재 적용된 상태임.) ▶ 작성 분량 : A4 1장~2장 이내
■ 사업 추진 과정 및 결과 관련 사진 (※ 최대 4장 이내로 첨부) *사진 파일 별첨

【붙임 3】

사 례 비 수 령 확 인 서

❏ 행 사 명 :「2023년 경력단절예방 우수사례」

❏ 수령자 기재사항

성 명			소속/직위
주민등록번호
연 락 처
주 소
은 행		계좌번호	(본인명의 계좌)

❏ 지급내역

구 분	지 급 액*	공 제 액		차인지급액	비 고
		소득세 (지급액의8%)	주민세 (소득세의10%)
면접비	50,000원	-	-	50,000원	공제액 없음
		합계: -

*기준: (재)전남여성가족재단 1. 회의 등 지급 기준 면접조사 B

❏ 개인정보 취급 동의

개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집 이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ( □ 예 , □ 아니오 )

- 수집목적 : 사례비 지급에 따른 회계처리

- 수집항목 : 주민등록번호, 외국인 등록번호(국내거주외국인), 연락처, 주소

❏ 고유식별정보 수집 동의

고유식별정보 수집에 동의합니다. ( □ 예 , □ 아니오 )

- 수집목적 : 사례비 지급에 따른 회계처리

- 수집항목 : 계좌번호

2023년     월     일

성명 :             (서명 또는 인)