2023 광주청소년기자단(GYP) 지원 신청서

청 소 년 개 인 정 보
성 명	(국문)	생년월일
	(영문)	성별		□ 남 □ 여
소 속 (학교, 기관, 학교밖청소년 등)
연 락 처		E-mail
주 소	( )
모집부서 (√체크)	□ 정치․경제․사회부		□ 문화․IT․사진부
지원동기
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위 내용은 사실과 다름이 없으며, 2023 광주청소년기자단에 지원합니다. 2023년 월 일 신청인 (서명)

개인정보 수집 활용 동의서(필수)

광주광역시청소년활동진흥센터(이하 ‘센터’)는 개인정보 보호법에 의거, 「2023 광주청소년기자단」 선발을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

1) 개인정보의 수집 및 이용목적

- 수집항목 : 성명, 생년월일, 성별, 소속, 연락처, 이메일, 주소 등

- 이용목적 : 2023 광주청소년기자단 선발을 위한 본인확인·심사

2) 개인정보 보유 및 이용기간

- 센터는 수집된 개인정보를 기자단 활동종료 후 1년까지 보유하며 그 이후에는 폐기 처리합니다. 단 타 법령의 규정에 의해 보유하도록 한 기간 동안은 보관할 수 있습니다.

- 센터는 정보제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 정보제공자가 개인정보 삭제를 요청할 경우 즉시 폐기합니다.

3) 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항

- 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 2023 광주청소년기자단 선정에 불이익을 받을 수 있습니다.

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2023년    월    일   성 명 :           (서명)