2023 시흥산업진흥원 청년 서포터즈 지원서

▶ 인적사항
이름		영문이름
생년월일	0000.00.00.	연락처	010-0000-0000
주소
이메일		기타 사항 (전공 등)
▶ SNS운영사항 ※SNS 채널 3개 이상 운영 및 계정 보유 필수
채널구분	URL		비고
페이스북
유튜브
인스타그램
블로그
▶ 활동경력
기간	내용		소속(기관명 등)
0000.00. ~ 0000.00.
▶ 기타
활용 가능 프로그램 (가점 부여, 중복체크 ○)	□ 포토샵 □ 일러스트 □ 프리미어 □ 애프터이펙트 □ 기타 :
발대식 참석 여부	[발대식 일시 및 장소] 2023.5.10.(수), 17:00 / 시흥비즈니스센터 2층 ※ 발대식 불참 시 서포터즈 지원이 불가합니다. □ 이를 확인하였으며 발대식 참석에 동의합니다.
2023년 월 일 이 름 : (인)

2023 시흥산업진흥원 청년 서포터즈

개인정보 수집∙이용∙제공 동의서

▶ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 휴대폰번호, 전화번호, E-mail주소, 활동경력 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 서류전형 및 서포터즈 지원 관련 정보 제공, 지원자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인에 이용 : 성명, 생년월일 ② 지원자와의 의사소통 및 정보전달 등에 이용 : 성명, 주소, 휴대폰/전화번호, E-mail주소 등 ③ 서류전형 시 지원자 평가에 이용 등
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 모집 관련 서류 제출 후 활동 종료 시까지입니다. 또한 보유기간 종료시 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의하지 않는 경우 청년 서포터즈 활동에 제약이 있을 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □     개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

▶ 고유식별정보 처리에 대한 동의

수집하는 고유식별정보 항목	성명, 생년월일
고유식별정보의 수집 및 이용목적	서포터즈 관리(활동비 지급, 세금신고 등)
고유식별정보의 보유 및 이용기간	활동 종료 시 즉시 파기
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의하지 않는 경우 청년 서포터즈 활동에 제약이 있을 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □     개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 본인은 위의 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집,

이용하는 것에 동의합니다.

2023년   월   일

이 름 :               (인)