【붙임1. 지원신청서】

「제 2기 전라남도 도시재생UP 홍보 기자단」지원신청서

지원분야	□ 기획취재 □ 영상제작 (해당되는 곳에 □ 표시)
사 진 (기자증 제작용)	성 명				생년월일	0000. 00. 00
	연락처				이메일
	주 소	(우00000)
소 속	대학생	학교			학과
	일반인	□ 직장인 (직장명: ) □ 주부 □ 기타
경력 및 활동사항	활동명	활동기간		활동내용
		20.00.00 ~ 22.00.00		기자단, 서포터즈 등
		20.00.00 ~ 22.00.00		언론홍보, 수상내역 등
도시재생 관련 강의 또는 프로그램 참여경험	교육명	교육기간		교육내용
		20.00.00 ~ 22.00.00		도시재생 세미나, 교육 수강 등
활용능력	⦁작문 능력 or 영상편집 능력 : □ 상 □ 중 □ 하 ⦁활용가능 프로그램명 : ⦁장비 보유현황 : ⦁자격증 보유현황 :
	지원분야 관련하여 본인이 만든 작업물을 확인할 수 있는 링크 또는 작업물 전송(택 1) □ URL링크 주소 : □ 작업물 제출처 : 담당자 이메일(soyeong4234@gjeri.kr)
운영 중인 SNS 채널주소	□ 블로그 □ 유튜브 □ 인스타그램 □ 홈페이지 □ 기타( ) ⦁URL링크 주소 :
도시재생 관심분야	□ 도시재생 사업 □ 도시재생 공동체 □ 도시재생 지역자산 □ 전남 광역센터 주요사업

※ 모든 자료는 증명 가능해야 함.

자 기 소 개 서

도시재생 이해정도	⦁본인이 생각하는 도시재생이란?
자기소개 및 지원동기
기자단 활동계획	⦁기자단 활동 시 전라남도 도시재생 관련 홍보하고자 하는 내용 및 계획을 서술하시오 (기획의도 및 취재방법, 주요내용 등)

※ 글자크기10pt, 필요시 칸을 늘려 작성할 수 있음

위 기재 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2023년    월     일

지원자 :           (인)

전라남도 도시재생지원센터장 귀하

【붙임2. 개인정보 수집 및 이용동의서】

개인정보 수집 및 이용 동의서

전라남도 도시재생지원센터는 <제 2기 전라남도 도시재생UP 홍보 기자단>과 관련하여「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집‧이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다. 개인정보는 목적 이외에는 사용되지 않습니다.

개인정보의 수집·이용에 관한 사항

□ 개인정보의 수집·이용 목적

「제 2기 전라남도 도시재생UP 홍보 기자단」 지원 자격 확인

□ 개인정보의 수집·이용 항목

항 목	인적사항, 소속, 경력 및 활동사항, SNS 주소

* 단, 수집‧이용하려는 개인정보의 항목 중 고유식별정보(주민등록번호 등)가 포함된 경우는 고유식별정보에 해당하는 부분을 복원이 불가능한 방법으로 삭제할 것

□ 개인정보의 보유·이용기간

◻ 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시까지 보유

◻ 사업 종료 이후에는 이력·성과조사를 위하여 보유·이용 기간은 5년까지임

□ 개인정보처리 위탁

◻ 행정목적 실현을 위하여 필요한 경우에는 제3자에게 업무의 일부를 위탁하여 처리할 수 있으며, 이때에는 개인정보를 당해업무 수탁자에게 제공하고 최소한의 범위 내에서 활용할 수 있음

◻ 사업과 관련하여 의견수렴(예: 결과확인, 만족도 조사 등)이 필요한 경우 전라남도 및 유관기관 등 제3자에게 개인정보가 제공·활용될 수 있음

위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?

※ 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않을 경우 신청자격 등을 확인할 수 없어 프로그램 참여가 불가합니다.

개인정보보호법 제15조에 따라 위 사항을 고지받고 개인정보처리에 동의합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2023년    월     일

지원자 :           (인)

전라남도 도시재생지원센터장 귀하