연수 청년센터 명칭 공모 신청서

□ 신청자

성 명	주 소	연 락 처 (전화, 휴대폰)

□ 공모 명칭

명칭

명칭의 의미 및

선정 이유

개인정보

수집·이용

동의서

청년센터 명칭 공모를 위해 개인정보보호법에 의거하여 아래와 같이

개인정보를 수집‧이용하고자 합니다.

■ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
(필수항목) 성명, 주소, 연락처	공모절차 진행 및 확인, 사후관리	수집일로부터 1년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를

거부할 경우 원활한 공모절차 진행에 제한을 받을 수 있습니다.

본인은 응모안내문의 유의사항을 확인하였으며 청년센터 명칭 공모를 위한 개인정보 수집·이용·제공에 동의하고, 제안 명칭이 선정될 경우 그 저작권 등 지적재산권은 무상으로 인천광역시연수구에 귀속시킬 것을 확약합니다.       [동의함 : 예(   ) / 아니오(   )]

※ 작성시 유의사항

- 1인 1명칭 공모 원칙

위와 같이 연수 청년센터 명칭 공모를 신청합니다.

년    월     일

신청자  성명                (서명)

인천광역시연수구청장 귀하