서식1		참가 신청서

접수번호 : ※ 접수 후 부여하므로 기재하지 않음

작품제목
영상 주제(V)	음식	관광		예술		역사		기타
								기타 주제의 경우 기재
촬영 장소
참여자 명단	대표자 이름 (생년월일)		○○○ (yy.mm.dd)
	연락처
	이메일
	참가자 이름 (생년월일)		○○○ (yy.mm.dd)		○○○ (yy.mm.dd)		○○○ (yy.mm.dd)
	연락처
	이메일
작품 설명 (요약)	※ 본인이 창작한 작품이 담고 있는 의미를 간략하게 설명
위에 기록된 내용은 사실과 틀림없으며, 본인은 위 유의사항을 숙지한 후 『대전 원도심을 ‘봐봐봐’ 영상 공모전』에 응모하고자 본 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 (대표)출품인 : (서명) 대전광역시 사회혁신센터장 귀하

서식2		서약서

1. 제출한 작품은 본인이 공모기간 동안 직접 촬영한 영상으로 국내외에서 미발표한 순수 창작품이며, 타 공모전에서 수상한 사실이 없음을 확인합니다.

2. 타인의 창작물을 도용하였거나 분쟁 발생 시 심사에서 제외되며, 수상 이후라도 수상이 취소됨을 동의합니다.

3. 수상작으로 선정될 경우 수상을 거부할 수 없으며, 수상작의 저작권 일체는 대전광역시 사회혁신센터에 귀속되는 것에 동의하며, 또한 저작물 이용 및 활용 기간은 공모전 종료일로부터 5년간이며, 필요시 홍보물로 제작·편집하여 공익목적으로 활용하는 것과, 5년 후 해당 작품을 공익목적으로 활용 시 수상작의 저작재산권에 대한 이용료는 공모전 입상에 따른 상금으로 대체되는 것에 동의합니다.

4. 제출한 작품에 대한 제3자의 저작권, 소유권, 초상권 등의 문제가 발생할 경우에 모든 민·형사상 책임은 응모자에게 있으며 이를 감수하겠습니다.

5. 동영상 제작을 위한 촬영 시 필요한 허가·승인절차를 모두 이행하고 적법하게 촬영하였습니다.

6. 기타 해당 공모전 공고문의 유의사항에 대한 모든 내용들을 읽고 숙지하였으며, 이에 대하여 전적으로 동의합니다.

본인은 「대전 원도심을 ‘봐봐봐’영상 공모전」에 작품을 출품함에 있어 상기 사항을 준수함은 물론 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023년     월      일

성명(대표자) :          (서명 또는 인)

대전광역시 사회혁신센터장 귀하

서식3		공모 영상 소개서

1. 작품 정보
제 목
주 제	□음식 □관광 □예술 □역사 □기타 ( )
출품작 파일명
제작연월
분량 · 포맷
장르구분	□드라마 □다큐멘터리 □애니메이션 □기타 ( )
기획의도 (200자 이내)
2. 주요 내용
※ 작품 배경, 의미, 내용 등을 상세히 기재(600자 이내)

서식4		초상권 활용 동의서 (영상 촬영)

1. 출품자	(팀일 경우, 대표자)
성 명		연락처
촬영일		촬영장소
작품명
2. 초상권자
성 명		연락처
생년월일		성 별

	< 개인 정보 제공 및 이용 동의 >
<대전 원도심을 ‘봐봐봐’ 영상 공모전> 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」제15조 및 제22조에 따라 관련 사항을 안내드립니다. ※ 개인정보는 <대전 원도심을 ‘봐봐봐’ 영상 공모전> 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다. ❍ 개인정보 수집·이용목적: 정보주체(초상권자)의 초상권 사용 동의 사실 확인 ❍ 개인정보 수집·이용항목: 성명, 생년월일, 연락처, 성별 ❍ 개인정보 보유·이용기간: 수집·이용 동의일로부터 1년 ※ 해당 기간이 경과한 경우 즉시 파기하며 다만, 해당 영상이 수상작품으로 선정된 경우 초상권 및 저작권 관리를 위해 보관합니다. (해당사항에 체크 표시)

해당 영상의 초상권을 출품자에게 사용을 허가하도록 동의하며,

출품자의 작품은 제3자의 초상권 및 기타 제반 권리를 침해 하지 않았음을 증명합니다.

2023 년     월     일

출품자 :               (서명)

초상권자 :               (서명)

서식5		출품작 저작권 및 사용권 등에 대한 동의서

본인은 대전광역시 사회혁신센터가 주최하는 <대전 원도심을 ‘봐봐봐’영상 공모전>과 관련하여 아래와 같이 출품작의 저작권 및 사용권 이용에 대해 확인하고 동의합니다.

□ 응모작품은 타 공모전에 제출, 시상된 내역이 없는 순수 창작물임을 확인한다.

□ 응모작품은 제3자의 저작권(영상, 음원, 사진, 폰트 등) 및 초상권의 문제가 없어야 하며, 이를 위반하여 발생하는 책임은 출품자에게 있다.

□ 타인의 창작물을 도용하였거나 분쟁 발생 시 입상에서 제외하며 시상 취소 및 상금을 전액 환수한다.

□ 응모작품의 저작권(저작인격권, 저작재산권)은 대전광역시 사회혁신센터와 제작팀(개인)에게 있으며 주최 측은 수상작에 한하여 독점적으로 전시, 복제, 2차 저작물로의 변형 및 이용 등 홍보목적으로 이용할 수 있다. 이 경우 수상자의 저작재산권에 대한 이용료는 입상에 따른 시상금으로 대체한다.

□ 수상작의 저작재산권이나 이용 허락에 대한 변동사항에 대해 수상 후 추가적인 동의 절차를 가질 수 있다.

□ 공모내용 및 심사 관련 제반 조건에 동의하며, 이에 따른 결과에 대해 이의를 제기하지 않음에 동의한다.

본인은 상기 사항에 동의함을 확약합니다.

2023년      월      일

참가자(대표자) :                 (서명 또는 인)

서식6		개인 정보 수집 및 활용동의서

※팀으로 응모 시 개인별로 1매씩 작성

대전광역시 사회혁신센터 「대전 원도심을 ‘봐봐봐’ 영상 공모전」 참가자의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)                       예 □   아니오 □

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

대전광역시 사회혁신센터는 「대전 원도심을 ‘봐봐봐’영상 공모전」 개최 및 진행 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 이메일 주소 등

나. 개인정보 수집방법 : 개인정보처리(수집‧이용‧제공) 동의서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

대전광역시 사회혁신센터 개인정보처리 동의서를 통해 공모전 진행일로부터 만3년까지 「대전 원도심을 ‘봐봐봐’ 영상 공모전」 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 연락처, 이메일 주소 등	「대전 원도심을 ‘봐봐봐’영상 공모전」신청자 및 당선자 선정 안내, 결과 보고서, 당선 작품 공개, 시상 등에 이용	진행일로부터 만3년

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있지만, 동의 거부 시 대전광역시사회혁신센터 「대전 원도심을 ‘봐봐봐’ 영상 공모전의」진행 일정 및 공지사항을 안내해드릴 수 없습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의(선택)                     예 □   아니오 □

제공받는 자	대전광역시
제공 받는 자의 개인정보 이용목적	「대전 원도심을 ‘봐봐봐’영상 공모전」 진행 관련 통계수집·지원사업정책 개선위한 연구기초자료
제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 소속, 연락처, 이력서 기재사항 등
제공받는 자의 보유·이용기간	진행일로부터 만3년

2023년    0월    0일

(서명)

서식7		초상권 활용동의서

※팀으로 응모 시 개인별로 1매씩 작성

대전광역시 사회혁신센터는 「대전 원도심을 ‘봐봐봐’ 영상 공모전」 사업의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

1. 초상권자 개인정보 수집 동의(필수)                  예 □   아니오 □

1) 개인정보의 이용 목적

정보주체(초상권자)의 초상권 사용 동의 사실 확인 목적으로 이용되며, 수집한 개인정보는 본 수집, 이용목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

가. 이용 또는 제공하는 개인정보의 항목: 성명, 연락 가능한 연락처 등

나. 개인정보 수집방법 : 개인정보처리(수집‧이용‧제공) 동의서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

대전광역시 사회혁신센터는 초상권자 개인정보처리 동의를 통해 공모전 진행일로부터 만3년까지 수집된 개인정보를 보관하며, 해당 기간이 경과한 경우 즉시 파기합니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
초상권자의 성명, 연락 가능한 연락처	「대전 원도심을 ‘봐봐봐’영상 공모전」활동 중 촬영, 수집한 사진 혹은 동영상의 홍보 채널 게시를 위한 초상권 활용 동의서 내 개인정보 이용	진행일로부터 만3년

2. 초상권 활용 동의(필수)                             예 □   아니오 □

제공받는 자	대전광역시
제공 받는 자의 초상권 이용목적	대전광역시 사회혁신센터 「대전 원도심을 ‘봐봐봐’영상 공모전」 활동 내용 홈페이지 및 홍보 채널 게시
제공하는 초상권 항목	「대전 원도심을 ‘봐봐봐’영상 공모전」 활동 중 사진 및 동영상
제공받는 자의 보유·이용기간	진행일로부터 만3년

2023년    0월    0일

(서명)

(연락처)                     .