2023년 시흥도시공사

시민참여 영상공모전 참가신청서

(팀 참가자용)

접수번호	(기재 생략)

인적사항	팀명
	주소	(대표자 주소만 기재)
	성명	(대표자)	생년월일
		(팀원1)
		(팀원2)
		(팀원3)
	연락처	(대표자)	E-mail
		(팀원1)
		(팀원2)
		(팀원3)
작 품 명
게시링크
작품소개	(주요 내용을 자유롭게 작성)

※ 유의사항

가. 참여과정에서 SNS에 게시한 출품작에 공사의 이미지를 훼손 또는 비방하는 내용이 포함될 경우,

게시중단을 요청할 수 있으며 불이익이 있을 수 있음.

나. 출품작의 저작권은 제출자에게 귀속되나, ‘시흥도시공사’ 공모전의 취지나 공모 목적을 달성하기

위한 범위 내에서 작품을 자유롭게 활용(복제, 배포 등) 할 수 있으며 전체 또는 일부를 변경하여

사용할 수 있음.

다. 공정한 심사를 위해 심사위원 및 심사점수 등 심사과정 일체는 공개하지 않으며 심사 결과에 대한

이의제기는 불가함.

라. 심사결과에 따라 시상 작품 수가 조정되거나 수상작이 없을 수도 있음.

마. 단체수상은 대표자에게 포상금을 지급하며 포상금 배분에 일체 관여하지 않음.

바. 포상금에 대한 제세공과금은 수상자가 부담함.

※ 선택 동의서

공모전 입상 여부와 무관하게 출품작을 공사 홈페이지 및 SNS채널에 게시·활용하는 것에 동의하십니까?

(동의 여부는 심사에 어떠한 영향도 끼치지 않습니다.)                            동의 □ 비동의 □

팀 대표자 및 팀 전원은 시흥도시공사가 주최하는 공모전에 있어 관련 유의사항을 준수하여 응모할 것을 서약하며, 제출하는 모든 내용에는 허위 사실이 없음을 확인합니다.

2023년     월     일

참가자 :               (인)

서 약 서

본인은 「2023년 시흥도시공사 시민참여 영상 공모전」 에 작품을

출품함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

가. 2023년 시흥도시공사 시민참여 영상 공모전' 참가자 본인이 제출한

신청서 등 모든 내용은 허위 사실이 없음을 확인함.

나. 출품작에 대한 저작권, 초상권 및 명예훼손 등 분쟁에 따른 모든

민·형사상의 법적인 책임은 본인에게 있음.

다. 공모전의 유의사항 등 공모기준에 전적으로 동의하며 시흥도시공사에

제출하는 모든 자료(원본파일 포함)는 반환하지 않음에 동의함.

라. 타 공모전에서 시상 또는 수상된 경력이 있는 작품 또는 표절 작품으로

확인될 경우 심사에서 제외되며, 시상 후라도 수상을 취소되며 상금

반납처리에 동의함.

2023년      월      일

참가자 성명(대표) :              (서명 또는 인)

개인정보 수집 및 이용 동의서

「개인정보보호법」 제15조에 의거하여 시흥도시공사는 개인정보 수집 및 활용에 대한 동의서를 받고 있습니다. 개인정보자가 동의한 내용 이외의 다른 목적으로 활용하지 않습니다.

가. 개인정보 수집·활용 목적

- ‘2023년 시흥도시공사 시민참여 영상 공모전' 참가 신청

나. 개인정보수집 항목

- 성명, 생년월일, 주소, 휴대전화번호, 전자우편(E-mail), 법정대리인 성명 및 연락처

다. 개인정보 활용 및 보유 기간

- 공모전 응모서류 제출일로부터 3년

라. 개인정보 수집 및 활용 동의 거부 권리 안내

- 본 공모전과 관련하여 상기 개인정보 수집·이용을 동의하지 않을 수 있으나,

이 경우 공모전 응모가 제한됨

팀 대표자 및 팀원 전원은 개인정보처리에 대해 고지 받았으며

이를 충분히 이해하고 동의합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2023. . .
참가자:		(서명 또는 인)
참가자:		(서명 또는 인)
참가자:		(서명 또는 인)
참가자:		(서명 또는 인)

[법정대리인 동의서] ※ 참가자가 미성년자인 경우 기재

본인은 ‘2023년 시흥도시공사 시민참여 영상 공모전' 참가 미성년자의 법정대리인으로 개인정보처리에 대해 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다. (2023.    .     .)

□ 동의함	□ 동의하지 않음

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
참가자와의 관계

시 흥 도 시 공 사