【 서식 1 】 필수 제출

‘RED ROAD’유튜브 영상 공모전 참가신청서

인적 사항	성 명					생년월일
	주 소					휴대폰
	이 메 일
팀원 명단 (전원 기재)	성 명		생년월일	성별	휴대폰		주소 (기초지자체만)
							ex)서울 마포구
작품 개요 및 설명	작품명
	작품설명	ex) 1. 기획의도, 2. 작품내용 등 간단히 작성
	유튜브 링크 주소	(필수해시태그 : #마포구, #RED ROAD 유튜브 영상 공모전)
개인정보 수집 및 이용 동의 「RED ROAD 유튜브 영상 공모전」개최와 관련하여 접수, 심사, 운영 등과 관련한 개인정보 수집·이용을 위하여 개인정보호법 제15조, 제22조에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집·이용합니다. 아래 내용을 자세히 읽어보신 후 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다. 1. 개인정보 수집·이용 목적: 정보주체의 작품 접수일로부터 수상자 발표일까지 작품 접수 및 확인, 작품심사, 시상 발표 시 본인 확인, 필요한 사항 안내 등 2. 개인정보의 수집항목 및 수집방법 가. 수집항목: 이름, 생년월일, 성별, 주소, 전화번호, 이메일, 유튜브 계정 나. 수집방법: 신청서 작성을 통한 이메일 접수 3. 개인정보 보유 및 이용기간: 동의서 제출일로부터 2년 4. 동의 거부 권리 및 불이익: 귀하는 위와 같은 개인정보 수집ㆍ이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 단, 위 수집정보는 공모전 응모를 위한 최소한의 개인정보로 동의 거부 시 공모전에 응모할 수 없습니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음 (해당란에 체크 ✔ 표시) 위 내용은 사실과 다름이 없으며 RED ROAD 유튜브 영상 공모전에 지원합니다. ※개인정보 수집 및 이용 동의서는 신청서 제출로 갈음합니다 2023. . . 신청인(대표) 성명: (인) 마 포 구 청 장 귀하

【 서식 2 】 필수 제출 ★ 대표자 1명만 작성

서      약      서

성 명(팀은 팀명):

생년월일(대표자):

본인(팀)은 마포구가 주최하는 RED ROAD 유튜브 영상 공모전에 작품을 출품함에 있어 다음과 같이 서약합니다.

○ 본인은 RED ROAD 유튜브 영상 공모전의 공고문 및 유의사항을 숙지하였으며,

관련 규정 등을 준수하지 않을 경우 불이익을 받을 수 있음을 확인하였습니다.

○ 공모전 참가자 본인은 제출 작품의 저작권을 소유하고 있으며, 제출된 제안서의 모든 내용 및 문서는 사실임을 확인함.

○ 타 공모전에서 시상 또는 수상 경력이 있는 작품이 아님을 확인함.

○ 출품작과 관련된 문제가 발생할 경우 일체의 법적․도의적 책임은 본인(팀)에게 있음.

○ 출품작과 관련서류는 반환되지 않으며, 마포구는 목적의 범위 안에서 수상작의 일부나 전체를 2차 저작물로 가공(수정·변형)할 수 있으며, 이를 일반에 공개하고 홍보물로 제작·복제·배포 등에 활용할 수 있음.

○ 수상 후 창작이 아닌 모방 혹은 표절 등으로 밝혀진 경우 수상은 취소되며, 시상금은 반납하겠음.

2023년      월      일

신청인(대표자) :               (인)

마 포 구 청 장  귀하