서식1		(학교용) 제1회 마약류 피해 예방 콘텐츠 공모전 출품 신청서

		학교명				부문명
학년-반	이름		작품 제목		작품 설명(한줄요약)			서명

위와 같이 본인이 직접 창작한 작품으로 『제1회 마약류 피해 예방 홍보콘텐츠 공모전』에 참가 신청하며, 공모전 유의사항에 따라 출품이 제한되는 작품으로 판명되었을 경우 발생할 수 있는 불이익을 감수하겠습니다.

2023년     월     일

제주특별자치도교육감 귀하

*덧붙임: 개인정보 수집·이용 및 저작물 활용 동의서

서식2		(학생용) 개인정보 수집·이용 및 저작물 활용 동의서

본인은 제주특별자치도교육청과 제주경찰청이 공동 주최하는 『제1회 마약류 피해 예방 홍보콘텐츠 공모전』에 참가함에 있어 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 저작물 활용에 동의할 것을 서약합니다.

[수집하는 개인정보의 항목]

가. 제주특별자치도교육청은 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고자 합니다.

- 필수항목 : 소속학교명, 학년, 반, 성명

[개인정보 수집 목적]

가. 제주특별자치도교육청은 다음과 같은 이유로 제공하신 개인정보를 수집합니다.

- 본인확인, 부상지급 및 상장 발급용 등

- 추후 수상자에 대해서는 추가 정보(주민등록번호)를 수집할 수 있습니다.

[개인정보 보유기간]

가. 수집된 개인정보의 보유기간은 개인정보 제출 후 10년 또는 개인정보 삭제 신청 시까지입니다.

나. 또한 삭제 요청시 제주특별자치도교육청은 개인의 정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.

[저작물 활용 범위(교육·홍보 등)]

가. 공모전의 결과는 교육·홍보 등 공적인 용도로 활용

나. 수상작품은 교육자료 및 홍보용으로 재가공하여 활용

※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 이와 관련된 업무 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

개인정보의 수집·이용 및 저작물 활용에 동의하십니까?  □ 동의함  □ 동의하지 않음

*법정대리인 동의서*

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위 정보의 수집·이용 및 저작물 활용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
법정대리인과의 관계

2023년     월     일

소속학교명 :
성 명 :		(인)

제주특별자치도교육감 귀하