【 붙임 1 】

접수번호

청소년 스마트도시 영상 콘텐츠 공모전

참가신청서

신청구분		□ 개인 □ 팀 ( 명)
개인		성 명		생년월일	. . .	성별
		연락처		학교명
		주 소
		이메일
팀	팀 명
	팀원① (대표)	성 명		생년월일	. . .	성별
		연락처		학교명
		주 소
		이메일
	팀원②	성 명		생년월일	. . .	성별
		연락처		학교명
		주 소
		이메일
	팀원③	성 명		생년월일	. . .	성별
		연락처		학교명
		주 소
		이메일
작품 설명	제목
	기획의도	※ 본 작품에 담긴 주제, 기획이유 및 배경 등을 간단히 작성
	작품설명
위와 같이 2023년 청소년 스마트도시 영상 콘텐츠 공모전에 참가신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 (개인 신청) 신청인: (서명) (팀 신청) 팀원①: (서명) 팀원②: (서명) 팀원③: (서명) 서울특별시 강서구청장 귀하
붙임 개인정보 수집·이용 동의서 1부.

【 붙임 2 】

개인정보 수집·이용 동의서

강서구는 「청소년 스마트도시 영상 콘텐츠 공모전」 관련 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ (개인정보의 수집·이용 목적) 「청소년 스마트도시 영상 콘텐츠 공모전」 수상자(팀) 선발(심사)

□ (수집 항목) 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 학교명

□ (보유기간) 5년

□ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 「청소년 스마트도시 영상 콘텐츠 공모전」에 응모 및 심사에서 제외될 수 있습니다.

◎ 위 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? ( □ 동의     □ 동의하지 않음 )

2023년       월        일

(개인 신청)  신청인:               (서명)

(팀   신청)  팀원①:               (서명)

팀원②:               (서명)

팀원③:               (서명)

〔 법정대리인 동의서 〕   ※ 신청자가 미성년자(만 14세 미만)일 경우

◎ 위 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? ( □ 동의     □ 동의하지 않음 )

- 법정대리인:           (서명 또는 인)

- 연락처    :

- 신청인과의 관계: