양식1		2023 제로암[ZEROAM] 암환우 일기 공모전 참가신청서

접수번호 (※ 미기재)
응모자	성 명		생년월일
			전화번호	-
	암 종류		암기수
	주 소	( )
	참가경로	□공모전사이트 □페이스북 □블로그 □언론기사 □유관 홈페이지 □기타
동의사항	‧ 본인이 응모한 작품은 타 공모전에 출품되지 않은 순수 창작물이며, 이미 발표되거나 표절 또는 차용하지 않았음을 확인함. ‧ 시상식 이후에라도 본인이 응모한 작품이 허위로 참가하였거나 표절 등 기타 부정 한 방법에 의해 당선작으로 선정된 것이 확인되는 경우, 지급받은 상금과 상장을 주최 측에 반환하는 등 일체의 법적 책임을 다 할 것을 확인함. ‧ 응모자가 제출한 개인정보는‘2023 제로암(ZEROAM) 암환우 일기공모전’을 위한 자료로 활용될 수 있으며, 지원서 제출로 기재된 개인정보를 수집, 이용하는 것에 동의하는 것으로 간주합니다. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 생년월일, 전화번호 ·응모자가 제출한 내용은 제로암[ZEROAM]플랫폼에 내용이 공유될 수 있습니다. ※ 제출된 개인정보의 사용 및 유의사항에 동의합니다 □
위와 같이 「2023 제로암(ZEROAM) 암환우 일기 공모전」 응모신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 신청인 (인) 스템피플협동조합 귀하

양식3		2023 제로암(ZEROAM) 암환우 일기 공모전 양식

날 짜
제 목
내용
*10일 이상의 일기 작성 시 양식 추가 후 작성 가능합니다*

날 짜
제 목
내용

날 짜
제 목
내용

날 짜
제 목
내용

날 짜
제 목
내용

날 짜
제 목
내용

날 짜
제 목
내용

날 짜
제 목
내용

날 짜
제 목
내용

날 짜
제 목
내용