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응모신청서	원본 제출	＊
응모구분	＊	접수번호	＊
작품 내용	작품제목
작 품 요약설명
응모자	성 명		생년월일
주 소
소속(학교명)
학교 학년 반(과)
연 락 처
(자택)	(휴대폰)
(학교)	(FAX)
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□ 유의사항 ❍ 응모수량은 1인 1작품으로 제한합니다. ❍ 작품의 표절, 저작권, 명예훼손 등 법적 분쟁에 따른 책임은 응모자에게 있으며 수상 이후 문제 발생 시 수상을 취소합니다. ❍ 타 공모전 수상작은 심사 제외하며 수상 후 확인될 경우 수상을 취소합니다. ❍ 수상작은 반환하지 않으며, 작품에 대한 저작권은 서울특별시 강서구에 귀속됩니다.
※ 공모전 접수 및 시상 등을 위해 제출하는 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.
상기내용은 사실과 틀림없으며, 유의사항을 충분히 숙지하였음을 확인합니다. 2023년 월 일 응모신청자 : (인 또는 서명) 서울특별시 강서구청장 귀하
<응모자 보관․반환용>	<작품 뒷면 부착용>
2023년 기후위기 그림그리기 공모전 응모 접수증			응모분야
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