붙임1		참가신청서 및 개인정보 수집이용 동의서

「유아 환경교육 지도안 공모전」 참가신청서
팀명(10자인내)		성명	소속기관명		연락처(휴대전화)
*개인인 경우는 빈칸으로 두세요. 단체의 팀명은 소속기관명을 적어도 됩니다.					010-000-0000
			프리랜서 등 가능		단체의 경우 제일 위에 대표자 연락처를 적어주세요
프로그램 명		세부 지도안을 대표할 수 있는 명칭(프로그램 명)을 적어주세요
해당사항에모두 체크해 주세요	대상☑	□ 만3세 □ 만4세 □ 만5세
	주제☑	생활환경 □ 소음 □ 폐기물 및 자원순환 □ 환경보건 자연환경 □ 물 □ 토양 □ 생태계 지구환경 □ 기후변화 및 탄소중립 □ 대기 □ 에너지 환경문화 □ 지속가능발전 □ 생명윤리
<서약서> 상기 신청자는(팀은) 본 공모전에 참가함에 있어 아래와 같은 내용에 대해 서약합니다. 응모한 작품이 신청자가(팀이) 직접 창작한 작품으로 타 공모전에 응모한 사실이 없고, 타 저작물을 표절하거나 무단 도용하지 않음을 확인하며, 이로 인한 민⋅형사상 문제 발생 시 모든 책임은 신청자(팀)에게 있음을 서약합니다. 2023년 월 일
				성명:			(서명/인)
				성명:			(서명/인)
				성명:			(서명/인)
*단체인 경우는 참가자 모두 성명 서명을 작성해 주세요 국가환경교육센터 귀중
◇ 신청자(대표자)는 상기의 참가신청내역에 관한 일체의 사항에 관해 책임을 지며, 변동사항이 발생한 경우 즉시 주관기관에 이를 통보해야 합니다. 미통보로 인한 불이익에 대해서는 신청자(대표자)가 책임을 부담합니다. ◇ 출품된 지도안의 저작권은 창작자에게 있으며, 추후 수상시 환경부 및 국가환경교육센터에서 대국민 환경교육 등 공익성 내에서 이용할 수 있습니다. ◇ 위 정보는 사실과 다름이 없으며, 응모와 관련하여 국가환경교육센터의 운영방침을 확인하고 참가를 신청합니다.

개인정보 수집·이용 동의서

「유아 환경교육 지도안 공모전」활동과 관련하여, 「개인정보보호법」제15조에 따라 개인정보 수집·이용에 동의를 구합니다.

개인정보 수집·이용에 대한 목적

-「유아 환경교육 지도안 공모전」관련 업무 수행을 위해 참가자의 개인정보를 이용

2. 개인정보 수집항목

- (필수) 신청서에 기재하는 참여자의 성명, 연락처, 소속기관명

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 공모전 공고, 접수기간, 선정평가, 접수정보 보유기간 5년까지

- 본 동의서가 작성된 때로부터 처리 및 보유기간 5년 경과까지

4. 동의 거부권 및 거부에 따른 불이익

- 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있음

- 다만, 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 접수 및 평가 대상에서 제외되는 등의 공모전 참여에 제한이 있음.

위 개인정보 수집·이용에 동의하시겠습니까?
동의함 □	동의하지 않음 □

2023년         월         일

신청자  :              (서명)

신청자  :              (서명)

신청자  :              (서명)