# 제출서식 1

제1회 서울숲 참여정원 아이디어 공모 참가신청서
접수번호	※기재하지 않음
팀 명
팀 대표 인적사항	성 명
	생년월일
	연 락 처
	e-mail
	주 소
참여팀원	이름		연락처	대표자와의 관계
참가자격 확인내용	※ 조경, 가드닝 관련 분야 종사 또는 교육을 이수하였거나 정원관련 학과 재학·휴학 중임을 확인할 수 있는 내용 기재. 예) 학력: 기간 / 학교명 / 전공 (첨부 : 재학,휴학증명서) 등
팀 소개 및 참여동기
제출서류 : ①참가신청서(제출서식1), ➁개인정보 수집이용 동의서(제출서식2)
본인(팀)은 서울특별시에서 시행하는 「제1회 서울숲 참여정원 아이디어 공모」에 응모함에 있어, 공모 지침을 준수하여 응모합니다. 2023년 월 일 신청인: (인) (대표자) 서울특별시 동부공원여가센터소장 귀하
◆ 유의사항 - 심사 결과에 따라 선정 작품(선정자)의 수가 조정될 수 있습니다. - 제출서류 등에 허위사실이나 중대한 미비사항이 발견되었을 경우, 본인 작품이 아니거나(표절 등) 다른 공모전에 출품한 동일ㆍ유사한 작품, 제3자의 저작권을 침해한 경우에는 심사에서 제외하며 수상 후에라도 위반사실이 밝혀질 경우에는 수상 취소 및 상금 반환을 시행합니다. - 기타 사항은 공고문 내용을 따릅니다.

# 제출서식 2

제1회 서울숲　참여정원 작품공모

개인정보의 수집·이용 동의서

서울특별시에서는 「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제22조 및 제24조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다. 아래 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크·서명하여 주시기 바랍니다.

【 개인정보의 수집 및 이용 동의 】

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

○ 개인정보 수집·이용 목적 : 제1회 서울숲 참여정원 아이디어 공모 추진

(공모전, 홍보물·자료집 제작 등)에 활용

○ 수집하는 개인 정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 계좌번호, 주소, 소속, 연락처, 이메일

○ 개인정보 보유·이용 기간 : 동의서 제출일로부터 3년

고유 식별 정보 처리 동의

○ 고유식별정보 처리 목적 :  공모전 시상금 지급을 위한 개인정보 활용

○ 처리하는 고유식별정보 항목 : 주민등록번호, 계좌번호

○ 고유식별정보 보유·이용 기간 : 수상결과 발표일로부터 3년

개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

○ 개인정보의 제3자 제공 목적 : 국세청(세무서) 세무신고에 대한 적법성 확인

○ 개인정보를 제공받는 자 : 국세청(세무서), 서울시 동부공원여가센터

○ 개인정보를 제공받는 자의 이용목적 : 세무신고에 대한 적법성 확인

○ 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호

○ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유·이용 기간 : 이용목적 달성 시 개인정보 파기

상기 개인정보 수집·이용과 관련하여 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 동의하지 않을 경우 공모전에 작품을 접수하실 수 없으며, 심사대상에서 제외됩니다.

□ 동의                                      □ 동의하지 않음

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대표자      성명                               (인 또는 서명)

# 제출서식 3

심사 번호

제1회 서울숲 참여정원 아이디어 공모	작 품 설 명 서

작 품 명

2023.   .   .

제출처 서울특별시 동부공원여가센터

제출서류 : ①작품설명서(A4),(제출서식3),정원디자인(안) A3 ➁청렴서약서(제출서식4)

◆ 유의사항

- 심사 결과에 따라 선정 작품(선정자)의 수가 조정될 수 있습니다.

- 제출서류 등에 허위사실이나 중대한 미비사항이 발견되었을 경우, 본인 작품이 아니거나(표절 등) 다른 공모전에 출품한 동일ㆍ유사한 작품, 제3자의 저작권을 침해한 경우에는 심사에서 제외하며 수상 후에라도 위반사실이 밝혀질 경우에는 수상 취소 및 상금 반환을 시행합니다.

- 기타 사항은 공고문 내용을 따릅니다.

# 제출서식 4

청 렴 서 약 서

본인은 귀 기관에서 시행하는 「제1회 서울숲 참여정원 아이디어 공모」에 응모함에 있어 귀 기관의 제반규정을 충분히 숙지하고 성실히 준수할 것이며, 허위 기재, 표절, 중복응모, 도용 등 일체의 부정행위를 하지 않겠습니다. 만약 부정행위가 적발될 시, 수상취소, 부상반환, 향후 공모전 참여 제한 등 불이익 조치를 감수하겠으며, 이에 서약서를 제출합니다.

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(대표자)

성    명 :                      (인)

생년월일 :

연 락 처 :

서울특별시 동부공원여가센터소장 귀하

# 제출서식 5

작품 반환 신청서
접수번호			참가신청서에 기재된 접수번호
신청인 (대표자)	성명
	생년월일
	전화번호
	작품명
	E-mail
제1회 서울숲 참여정원 아이디어 공모 작품을 반환신청 합니다. 23 . 0. 0. 신청인 : (인) 서울특별시 동부공원여가센터소장 귀하
------------------------ 절 취 선 -------------------------
작품 반환증
성명				접 수 인
생년월일
전화번호