붙임 1		공모신청서(대표 작성)

공 모 신 청 서
								접수번호
								※ 미기재
신청인	개인 (대표)	성 명			생년월일
		주 소
		이 메 일
		전화번호
	구성원	성 명		생년월일	연락처		이메일
		1
		2
		3
출품작	참가분야		□ 사 진 □ 포스터 □ 슬로건
	참가구분		□ 개 인 □ 팀		팀 명
	제 목 (작품명)
	제작의도
	내용설명 및 개요

영등포구 문화다양성 콘텐츠 공모전에 참가신청서를 제출합니다.

2023년      월      일

신청인(대표)    ○ ○ ○   (서명 또는 인)

영 등 포 구 청 장 귀하

붙임 2		개인정보 제공 및 수집·이용 동의서(구성원 전부 작성)

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 동의

개인정보의 수집 및 이용 목적	영등포구 문화다양성 사진·슬로건 공모전 운영·관리 ·신청자 및 당선자 선정 안내(SMS, e-mail 발송 등에 이용) ·입상 작품 시상, 입상 작품 공익목적 활용에 이용
수집하는 개인정보의 범위 및 항목	·성명, 성별, 생년월일, 연락처(휴대전화), 이메일, 주소, 계좌번호 ·보호자(법정대리인)의 성명 및 연락처
보유 및 이용시간	·정보 수집 및 이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성시까지

※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을       경우 공모전 신청이 불가능 할 수 있습니다.

※ 본인은 공모전 참가자로 개인정보 보호법 제15조 1항 규정에 의거하여
본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

2023년    월    일

신 청 자 :           (서명 또는 인)

2. 미성년자의 개인정보 동의(만 14세 미만 참여자)

신청자명	법정대리인 성명	법정대리인 연락처	신청자와의 관계

※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을       경우 공모전 신청이 불가능 할 수 있습니다.

※ 본인은 (      )의 법정대리인으로, 개인정보보호법 제22조 6항 및

동법 시행령 제17조에 따라 개인정보의 수집이용제공 등에 대하여             동의하였습니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

2023년    월    일

법정대리인 :           (서명 또는 인)

영 등 포 구 청 장 귀하

붙임 3		서약서 (대표 작성)

참 가 자 서 약 사 항

① 입상작에 대한 저작권은 응모자에게 있습니다.
다만, 주최자는 입상작에 한하여 공익적 목적으로 3년 동안 복제·전송·배포할 수 있고, 입상자로부터 별도의 허락을 받아 2차적저작물을 작성할 수 있습니다.

② 입상자(저작자)는 주최 측이 동 건 저작물을 공모전의 취지·목적을 달성하기 위해 필요한 한도 내에서 이용할 수 있도록 허락합니다.

③ 본인작품(표절 등)이 아니거나, 외국 사례 복사 제출 또는 다른 공모전에 출전한 작품에 대하여는 심사에서 제외하며, 수상 후 위반사실이 밝혀졌을 경우 시상을 취소(시상금 반환)합니다.

④ 출품작의 법적분쟁(초상권, 저작권, 지적재산권 등)에 관한 문제가 발생할 경우 응모자 본인이 민·형사상 책임을 집니다.

⑤ 출품자는 출품작이 제3자의 저작권을 침해하지 않도록 주의의무를 다하여야 합니다.

※ 위 사항에 대하여 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시에는 공모전 신청 자격이 제한됩니다. 향후 위의 사항을 준수함은 물론 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

예 (       )              아니오 (      )

2023년      월      일

참가자(대표자) 성명 :                (서명)

영등포구청장 귀하

붙임 4		안 내 사 항

○ 출품 시 참가신청서 등 제출서식의 모든 사항을 빠짐없이 기재해야함

○ 지정 형식이나 규격을 준수하지 않을 경우 심사에서 제외함

○ 출품작 수 및 수준(심사위원 결정)에 따른 상훈·상금·입상작 수 및 행사 일정에 따른 공모·심사·입상작 발표 일정 등은 변경될 수 있음

○ 출품작의 법적분쟁(초상권, 저작권, 지적재산권 등)에 관한 문제가 발생할 경우 응모자 본인에게 민·형사상 책임이 있음

○ 출품작에 대한 저작권은 응모자에게 있음. 다만, 주최자는 입상작에 한하여 공익적 목적으로 3년 동안 복제·전송·배포할 수 있고, 입상자로부터 별도의 허락을 받아 2차적저작물을 작성할 수 있음

○ 향후, 입상자(저작자)는 주최 측이 동 건 저작물을 공모전의 취지·목적을 달성하기 위해 필요한 한도 내에서 이용할 수 있도록 함

○ 주최 측은 필요한 경우 응모작에 대한 저작재산권 전부 또는 일부를 우선적으로 양수할 있으며, 이 경우에는 저작자와 별도로 협의하여 정하도록 함

○ 응모자가 응모작 반환을 요구한 경우 입상하지 않은 응모작은 응모자에게 반환하되, 반환과 관련한 추가 비용이 발생하는 경우 응모자의 부담으로 함

○ 주최 측은 입상하지 않은 응모작을 공모전 종료일로부터 3개월 이내에 모두 폐기하며, 수상작 외에 제출된 응모작에 대한 유출 방지 등 주의 의무를 다하도록 함

※ 궁금한 사항은 영등포구청 아동청소년과 ☎(02)2670-1634로 문의하시기 바랍니다.