「제1회 ‘오우’ 음악제」

제출서류 목록

음악제 참가자는 아래의 제출서류를 준비하여 이메일로 제출해 주시기 바랍니다.

□ 이메일 접수처 : epwoori2152@goodwoori.or.kr

1. 「제1회 오우음악제」 참가신청서(개인/단체) 1부.

2. 개인정보 수집·이용 동의서 1부.

3. 저작물 사용 및 활용 동의서 1부.

4. 초상권 사용 및 활용 동의서 1부.

5. 장애인 증명 서류(장애인증명서 또는 복지카드 사본) 1부.
* 복지카드를 스캔·복사하여 제출할 경우 개인정보를 확인할 수
있도록 앞면과 뒷면을 모두 스캔·복사하여 제출해야 함

6. 참가영상 1부.

[문의] 은평구립우리장애인복지관 홍보예술팀 070-4016-2124(2125, 2126)

「제1회 ‘오우’ 음악제」 참가신청서(개인)
참가자 정보	성명		생년월일
	소속 (학교·직장 등)		연락처
	주소	(우 )
	이메일(E-mail)
편의시설 요청사항
참가곡
곡 설명 또는 무대관련 요청사항
유의사항	- 이메일 발송 접수로 인해 발송 후 전화 또는 카카오톡 상담을 통해 수신여부 확인 이 필요함 - 예선 진행을 위해 이메일로 접수 한 영상과 본선 진행 시 촬영한 사진 ․ 영상은 유튜브채널 업로드 등 홍보를 위한 목적으로 주최측에 귀속됨 - 예선과 본선 영상은 활용 과정에서 일부 편집하여 사용할 수 있음 - 상금은 기타소득 지급금액(25만원 초과 금액)의 4.4%를 공제할 수 있음 - 1차 결과발표 및 본선 일정은 내부 사정에 따라 변경될 수 있음
서 약 서	본인은 「제1회 오우음악제」 에 참가함에 있어 위의 유의사항을 숙지하고 동의하였음을 확인합니다. 2023년 월 일 성명 (서명)

은평구립우리장애인복지관장 귀하

「제1회 ‘오우’ 음악제」 참가신청서(단체)
참가자 정보	성명		생년월일
	소속 (학교·직장 등)		연락처
	주소	(우 )
	이메일(E-mail)
편의시설 요청사항
참가곡
곡 설명 또는 무대관련 요청사항
유의사항	- 이메일 발송 접수로 인해 발송 후 전화 또는 카카오톡 상담을 통해 수신여부 확인 을 권장함 - 예선 진행을 위해 이메일로 접수 한 영상과 본선 진행 시 촬영한 사진 ․ 영상은 유튜브채널 업로드 등 홍보를 위한 목적으로 주최측에 귀속됨 - 예선과 본선 영상은 활용 과정에서 일부 편집하여 사용할 수 있음 - 상금은 기타소득 지급금액(25만원 초과 금액)의 4.4%를 공제할 수 있음 - 1차 결과발표 및 본선 일정은 내부 사정에 따라 변경될 수 있음
서 약 서	본인은 「제1회 오우음악제」 에 참가함에 있어 위의 유의사항을 숙지하고 동의하였음을 확인합니다. 2023년 월 일 성명 (서명)

은평구립우리장애인복지관장 귀하

「제1회 ‘오우’ 음악제」

앙상블 참가자 세부사항

번호	성명	생년월일	장애여부	장애유형	핸드폰번호
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

개인정보 수집·이용 동의서

□ 개인정보 수집 및 활용 동의

- 은평구립우리장애인복지관에서는 개인정보보호법 제15조1항(개인정보의 수집·이용)에 의거      하여 지원자격 확인과 행사 진행을 위하여 필요한 최소한의 범위 내에서 개인정보를 수

집하고 있습니다.

- 원하지 않는 경우 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부      하는 경우 심사 대상에서 제외될 수 있음을 알려드립니다.

수집·이용 개인정보	이름(한글), 생년월일, 현주소, 전화번호, 이동전화번호, 장애유무, 장애유형, 팀 참가자의 개인정보 등
고유식별정보와 민감정보의 항목	□ 고유식별정보 : 주민번호(입상자) □ 민감정보 : 계좌번호(입상자)
개인정보 수집·이용 목적	음악제 참가자 확인 및 심사 진행, 참가 내용에 대한 공지 등
개인정보 보유 및 이용 기간	5년

□ 본인은 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용) 규정에 의거, 은평구립우리장애인복지관이 진행하는 「제1회 오우음악제」 참가에 필요한 본인의 개인정보를 제공하는 것을 동의합니다.

2023년      월      일

성  명

생년월일

동의 여부

서  명

□ 동  의

□ 비동의

은평구립우리장애인복지관장 귀하

저작물 사용 및 활용 동의서
□ 본인은 「제1회 오우 음악제」 에 제출한 연주영상과 본선 참여 영상이 비영리적인 목적으로 활용(유튜브 내 영상콘텐츠 업로드)되는 것에 동의하며, 해당 목적에 활용됨에 있어서 제출한 영상이 편집 또는 재가공 되는 것에 동의합니다. □ 본인은 「제1회 오우 음악제」 의 참가를 위한 목적으로 촬영한 영상의 소유권이 은평구립우리장애인복지관에 귀속되는 것에 동의합니다. □ 「제1회 오우 음악제」 에 제출한 본인의 연주영상에 대해 저작권 등의 문제가 발생할 경우 이에 대한 책임을 본인이 지는 것에 동의합니다. 2023년 월 일
성 명	생년월일	동의 여부	서 명
		□ 동 의 □ 비동의

은평구립우리장애인복지관장 귀하

초상권 사용 및 활용 동의서

은평구립우리장애인복지관은 헌법 제10조 제1문 ‘모든 국민은 인간으로서의 존엄과 가치를 가지며, 행복을 추구할 권리를 가진다’와 제17조 ‘모든 국민은 사생활의 비밀과 자유를 침해받지 아니한다’ 를 바탕으로 개인정보보호를 위해 초상권 사용 및 활용 동의서를 받고 있습니다. 아래의 내용을 확인 후 본인 또는 보호자가 직접 동의란에 서명해 주시기 바랍니다.

□ 초상권 사용·활용 목적: 복지관의 사업 안내, 홍보물 제작, 동영상 매체 제작(유튜브 채널 ‘오우TV’ 운영), 음악제 본선 진행 시 유튜브 채널 송출

□ 수집한 정보의 범위: 서비스 이용 기간 중 촬영된 정지화상·사진·동영상(음성 포함)

□ 수집한 정보의 활용처

온라인	유튜브 채널 ‘오우TV’, 홈페이지, 블로그, 인스타그램, 페이스북, 카카오톡
오프라인	소식지, 리플렛, 언론사 제공 자료, 기관 운영을 위한 자료 등
기타	기타 별도의 안내한 사항들

□ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보는 사회복지사업법 33조 8항에 따라 동의 일로부터 5년까지 보유 및 이용됩니다. 홍보물의 특성상 발행된 사진, 동영상은 영구적으로 사용될 수 있습니다. 복지관은 참여자의 개인정보보호와 초상권 보호에 최선을 다할 것이며, 허가된 이용 목적 외에는 사용하지 않을 것을 약속드립니다.

□ 원하지 않는 경우 초상권 활용 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부      하는 경우 본선 참여가 제한되어 심사 대상에서 제외될 수 있음을 알려드립니다.

□ 본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며 초상권 사용에 동의합니다.

2023년      월      일

성  명

생년월일

동의 여부

서  명

□ 동  의

□ 비동의

은평구립우리장애인복지관장 귀하