붙임1		양평군 고향사랑 명예 서포터즈 지원서

양평군 고향사랑 명예 서포터즈 지원서

1. 인적사항

성 명		생년월일
주 소 (거주지역)	현재 거주하고 있는 주소	성 별
직 업		E-mail
자택전화		휴대전화

2. 운영중인 SNS 활동사항

종류	페이스북	계정 또는 주소 기재	이웃 수		게시건 수
	인스타그램	계정 또는 주소 기재	친구 수		게시건 수
	블로그	계정 또는 주소 기재	팔로워 수		게시건 수
	유튜브	계정 또는 주소 기재	구독자 수		게시건 수

3. 활동경험 및 활동계획

경력 및 활동사항	1. 단체명: 활동기간: 2. 3.
자기소개 및 활동계획	양평군 고향사랑 명예 서포터즈 지원 동기 및 활동계획 등 1. 2. 3.

[개인정보 수집에 관한 동의]

1. 개인정보의 수집 및 이용 목적: 양평군 고향사랑 명예 서포터즈 참가 지원

2. 수집하려는 개인정보의 항목: 사진, 성명, 생년월일, 주소, 성별, 직업, 휴대전화, 이메일주소, SNS

3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 지원서 제출일로부터 활동 마감시까지

4. 위 사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으나 동의 거부 시에는 참여 등에 제약이 발생할 수 있음

본인은 「개인정보보호법」 등 관련법에 준수하여 위와 같은 개인정보 수집과 활용에 동의합니다.

2023년    8월     일     성명           (인)

위와 같이 양평군 고향사랑 명예 서포터즈 지원서를 제출합니다.

2023년   8월    일

지 원 자:         (서명)

양평군수 귀하