개인정보의 수집·이용 동의서

본인은 가곡면에서 실시하는 『‘보랏빛 바다를 만나다’아름다운 버베나 사진 공모』 및 전시 업무추진과 관련하여, 본인의 개인정보를 수집·이용하고자 하는 경우에는 「개인 정보  보호법」 제15조 및 제22조에 의거 동의를 얻어야 함에 따라, 다음의 내용에 한하여 동의서 작성에 응하고자 합니다.

개인정보 수집 및 이용 목적: 공모전 접수 및 처리, 심사 등

수집하는 개인정보 항목: 성명, 주소, 연락처

개인정보 보유 이용기간: 1년(공공기록물관리에 관한 법률 시행령 제26조)

귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 수 있습니다.

단, 신청을 위한 최소한의 정보인 필수정보 미입력시 공모신청이 불가합니다.

◎ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

【법정대리인 정보】  ※ 정보주체 연령이 만 14세 미만인 경우 작성

성명		연락처		정보주체와의 관계

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는      개인정보처리자에게 열람, 정정 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

본인은 「개인정보 보호법」 제15조, 제17조, 제18조, 제22조에 따른 개인정보 처리에      관한 고지를 받았으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의를 합니다.

2023 년      월      일

정보 주체  성명:               (서명 또는 인)

(정보주체가 만 14세 미만인 경우)  법정대리인  성명:              (서명 또는 인)

가곡면장 귀하