[양식1] 지원서

『2023 서리풀 청년 버스킹』

<축제기획단> 지원서

* 지원서 작성시, 빨간 글씨는 모두 지우고, ‘검은색’으로 작성합니다.

❍ 인적사항

성명	서리풀
생년월일	2020.02.20	성별	여/남
거주지	서울시 서초구 남부순환로2584
연락처	010-3092-2020	이메일	seochoyouth@coopvsc.com

❍ 학력사항

재학기간	출신학교	전공	비고
2016.03 ~ 2019.02	OO 고등학교
2019.03 ~	OO 대학(교)	XXX 학과
	OO 대학원

❍ 경력/대외활동 이력사항

기간	근무처 및 활동단체	직책 및 주요 업무	비고
2001.03 ~ 2001.12	OO 서포터즈

[양식2] 자기소개서

자기소개(300자 이상)

지원동기(300자 이상)

서리풀 청년 버스킹 축제 기획단 활동을 통해, 하고 싶은 활동 및 구체적인 계획(300자 이상)

*위와 같이 <서리풀 청년 버스킹 축제 기획단>에 참여하고자 신청서를 제출하며, 기재내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2023년     월     일

신청인 성명               (인 또는 서명)

협동조합가치공유연구소장 귀하

[양식3] 포트폴리오(선택)

경력/대외활동명 및 활동 내용 기술
경력/대외활동 활동 내용 결과물
증빙 자료 및 사진

[양식4] 개인정보 수집동의서

개인정보 수집‧이용․제공에 관한 동의서

‘서리풀 청년 버스킹 축제기획단' 참여와 관련하여 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공이 필요하여「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제24조에 따라 신청인의 개인정보 동의를 구합니다.

1. 개인정보 수집‧이용에 대한 동의

개인정보의 수집․이용목적	① 사업 참여자 선발심사에 필요한 자격, 참여배제 사유 조회 ② 활동지원비 지급, 참여자 교육, 참여자 관리 ③ 사업종료 후 활동현황 조사
수집항목	① 인적사항 : 성명, 주소, 연락처, 가점조회 관련 항목 ② 선발심사 : 자격증, 경력, 학력, 기타활동내역 등
보유 및 이용기간	사업 종료일로부터 5년(회계서류 보존, 사용(경력)증명서 발급)
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보 수집․이용에 동의함 □ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않음 □

2. 고유식별정보 처리에 대한 동의

고유식별정보	주민등록번호
수집․ 이용목적	① 사업 참여자 선발심사에 필요한 자격, 참여배제 사유 조회 ② 참여자 관리, 활동지원비지급
보유 및 이용기간	사업 종료일로부터 5년(회계서류 보존, 사용(경력)증명서 발급) ※ 보유기간 종료 시 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기함.
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보 수집․이용에 동의함 □ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않음 □

3. 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 자	자치구, 사업수행기관
제3자 제공정보 항목	① 자치구 제공 : 성명, 주민등록번호, 주소, 근무기간, 자격, 경력, 학력 ② 사업수행기관 : 성명, 주민등록번호, 주소, 근무기간, 자격, 경력, 학력
제3자 제공정보 및 제공목적	참여자 선발심사에 필요한 자격 등 조회 및 그 결과 통보, 활동지원비 지급
제공받는 자의 보유 및 이용기간	제공일로부터 2년 이내
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보 수집․이용에 동의함 □ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않음 □

4. 코로나19 종합 정보, 공공일자리, 복지 정책·건강·강좌·문화 등 각종 구정정보 수시 제공에 대한 동의

제공받는 자	자치구, 사업수행기관
구정 관련 문자 발송 및 카카오톡 채널에 알림톡 발송 등	구정 관련 문자 발송 및 카카오톡 채널에 편리하게 가입할 수 있도록 알림톡 발송 등 ※귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 수 있습니다. 4번 문항은 동의가 없더라도 사업 참여제한에 불이익이 없으며 개인정보는 타 용도로 사용되지 않으며, 제3자에게 제공하지 않습니다.(보유기간 2년)
개인정보 수집․이용에 동의함 □ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않음 □

2023.      .        .

성명:            (인)

협동조합가치공유연구소장 귀하