제31회 김유정백일장 참가 신청서
이름		참가부문 (해당 항목에 □표 하세요)	▢ 시 ▢ 시조 ▢ 산문
생년월일
소속	중‧고등학교 학년 반 ▢ 홈스쿨링
	*학교 앞에 지역 표시 *홈스쿨링은 학교 표시없이 □체크만 하세요
연락처	⬛휴대폰 :
	⬛기타 연락처 :
주 소	⬛집 주소 : 우) ⬛E-메일 :
개인정보 수집 동의	본 신청서의 정보는 제31회 김유정백일장 운영에 한해 활용합니다. 본인의 개인정보 수집에 동의합니다. 예▢ , 아니오▢ 본인 성명: (인 또는 서명)
유의사항	① 타 백일장 당선작이나 대리 제출 등 수상의 결격 사유가 발생할 경우 수상을 취소하고 시상 후 몇 년이 경과된 후라도 작품표절이 발견되면 당선을 취소할 수 있음. ② 참가신청서는 작성 후 이메일 전송 (crystal@kado.net) 사전 신청 ③ 시제는 10월 12일 오전 10시 백일장 시작과 함께 현장 공개 ④ 입상자 발표 : 백일장 당일 오후 발표