2023년 화학물질 안전관리 전문인력 양성사업 교육 참가 신청서
사 진 최근 3개월내 촬영한 3cm×4cm 컬러사진		성 명	한글				(접수번호-미기재)
			한자
			영문
		생 년 월 일
		거 주 지
		전 화 번 호					휴 대 폰
		긴 급 연 락 처					E-MAIL
학력	입학일자 ∼ 졸업일자		학교명		학 과(계열)		구 분
	～						졸업/예정( 학년)
	～						졸업/예정( 학년)
주요활동	활 동 기 간		활 동 단 체 명			직 책	대내․외 활동 및 수상내역
	～
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경력	기 간		근 무 처			직 위	담 당 업 무			퇴직사유
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병역	구 분	군별	병과	계급		복 무 기 간				군번
	필/면제					～
보훈	구분	번호	유공자	관계		자격지청	장애		장애 유형	등급	인정시기
	대상/비대상
자격 면허	자격(면허)명		번호	취 득 일		등급	특기/취미
							어학시험
							외국어 능력
위와 같이 환경부((사)한국화학물질관리협회)에서 주관하는 2023년 화학물질 전문인력 양성사업 교육프로그램에 참여하고자 합니다. 년 월 일 지 원 자 : 서명