인천광역시 미추홀구「제5기 청년정책네트워크」지원신청서 【붙임】신청서/소개서/동의서
접수번호	※ 지원자가 별도로 작성하지 않습니다.												사 진 ※ 필수
성 명			생년월일						성별
주 소
휴대전화			e-mail
직 장	※ 직장명 또는 청년단체, 비영리단체명 기재
학 교	※ ○○대학교 ○년 재학 중, 휴학 중 등으로 기재
활동경력	기관명				분야(과정)						기 간
	현)○○○○○○										2022.01.01.~현재
	전)○○○○○○										2020.01.01.~2021.12.31.
청년정책 관심분야 (체크)	1순위	□ 취업창업		□ 기후환경				□ 문화예술		□ 주거				□ 삶의안정
	2순위	□ 취업창업		□ 기후환경				□ 문화예술		□ 주거				□ 삶의안정
	※ 삶의안정: 은둔·고립청년, 청년마음건강 등 청년과제 특화 분과 ※ 청년의 관심분야는 향후 분과구성에 활용됩니다.
신청자격 (중복체크)	□ 인천광역시 미추홀구에 주민등록상 주소를 두고 있는 청년 □ 인천광역시 미추홀구 소재 학교에서 수학하고 있는 청년 □ 인천광역시 미추홀구 소재 직장을 다니고 있는 청년 □ 인천광역시 미추홀구 소재 청년단체 또는 비영리단체 등에서 활동하는 청년
본인은 소정의 서류를 갖추어 인천광역시 미추홀구 청년정책네트워크 위원으로 지원합니다. 2024년 월 일 지원자 : (서명) ※ 붙임서류: 소개서 1부, 개인정보 수집이용 제공 동의서 1부, 개별 증빙자료 등

소    개    서

○ 성  명 :

※ 주제와 연관된 내용을 자유롭게 기술하십시오. (총 2매 이내 작성)

1. 청년정책네트워크 지원동기 및 활동계획(목표)을 기술하여 주시기 바랍니다.

2. 지역(미추홀구) 청년이 처한 문제 중 하나를 제시하고, 이를 해결하기 위한     정책제안을 간략히 기술하여 주시기 바랍니다.

3. 미추홀구 청년정책 발전에 본인이 기여할 수 있는 강점과 활용방법을 기술하여     주시기 바랍니다.

개인정보 수집이용 제공 동의서

□ 개인정보 수집․이용에 관한 고지사항

개인정보의 수집․이용 목적	본인 식별 및 선발 기초자료 및 향후 활동지원에 활용
수집하려는 개인정보의 항목	사진, 성명, 주소, 생년월일, 연락처, E-mail, 경력사항 등 지원서 기재사항 및 제출서류 기재 사항
개인정보의 보유 및 이용기간	접수일부터 조사목적 달성시까지 보유 ․ 이용. 다만, 위촉되는 경우, 개인정보는 해촉시까지 인사관리에 활용합니다.
동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 위원 선정에서 선정 배제 등 불이익을 받을 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적 동의   □ 동의함   □ 동의하지 않음

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개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간	조사목적 달성 시까지
동의를 거부할 수 있습니다.

개인정보의 제공 동의  □ 동의함	□ 동의하지 않음

2024년    월    일

신청인                 (인)

인천광역시미추홀구청장 귀하