붙임2	주민기자단 지원서

2024년 주민기자단 지원서

성 명				생년월일
주 소
이메일주소				핸드폰연락처
소 속	※광진구민이 아닌 광진 생활권자(사업장, 직장, 학교 등)일 경우 사업장(직장), 학교명과 소재지를 필히 기입해주세요
경력사항	유사경력	활동기간	주요활동내용
컴퓨터 관련 자격증	취득일자	발급기관	자격증명
자기소개와 지원동기
활동 계획	주민기자단으로 위촉된 후 중점적으로 취재하고 싶은 지역 소식, 정보 등 활동 계획을 작성해주세요. (500자 이상) 예시: 미담소개, 문화공연 활동, 구정 행사 등
계좌번호 (원고료입금용)	은행 / 본인 명의 계좌번호

위 내용은 사실과 다름 없으며, 2024년도 주민기자단으로 성실히 활동할 것을 서약합니다.

2024년     월     일

신청인  성명 :            (날인/서명)

2024년 주민기자단 활동을 위한 개인정보 수집·이용 동의서

광진구에서는 2024년 주민 기자단 활동을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집·이용 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유기간
성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 사진, 은행 계좌번호 등 주민기자단 활동에 필요한 정보	주민기자단 활동	기자단 활동 종료 후 즉시 파기

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나 동의를 거부할 경우 활동에 불편이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2024년        월        일

신청인      성명              (날인/서명)

광진구청장 귀하