[양식1]

제2회 이강길 독립영화 창작지원 신청서

1. 작품 개요

작 품 명
작품형식	□ 극 □ 다큐멘터리 □ 애니메이션 □ 실험 □ 기타
예정 길이	min	제작비(합계)
촬영회차	회차	제작기간(예정)	촬영개시 2024년 00월 제작완료 2024년 00월
타 제작지원 선정 이력	□ 없음 □ 있음 (사업명칭: ) *사업명칭은 연도와 함께 자세히 작성 부탁드립니다. 예) 2023 영화진흥위원회 지역영화 기획개발 및 제작지원 사업, 2023 경기 독립영화 제작지원

2. 연출자 정보

이름		출생년도
휴대폰		이메일
대표작	<서독제> 2023, 극영화, 30min	온라인링크 (비밀번호)
연출 이력 ※단편 1편 이상 기재	단편 편 / 장편 편
	<Back to Back> 2021, 애니메이션, 15min, 서울독립영화제 우수작품상 수상 <사랑의 기호> 2022, 극, 60min, 서울독립영화제 단편경쟁 부문 <디어 라이프> 2023, 다큐멘터리, 17min, 서울독립영화제 특별언급
기타 이력 ※타영화 참여 이력

※ 대표작은 제출자 본인의 연출작만 해당합니다.

※ 연출 및 기타 이력은 최대 5개 이내에서 조정하여 작성해 주시기 바랍니다.

제2회 이강길 독립영화 창작지원 규정에 동의하며, 위의 기재 내용이 사실임을 확인합니다.

2024년    월     일

신청자 :                  (날인생략)

※ 첨부서류

1. 시놉시스, 연출의도 1부(*서식첨부)

2. 제작계획서 1부(*서식첨부)

3. 저작권(판권) 소유 확인서 1부(*서식첨부)

4. 성범죄·성희롱 사실확인서 1부(*서식첨부)

5. 가치와 비전에 대한 질문지(*서식첨부)

6. 시나리오 1부

픽션 시나리오 / 논픽션 기획구성안 10장 내외

7. 포트폴리오 1편 (*신청서 내 링크 기재)

수집된 개인정보는 사업신청을 위해서만 활용됩니다. 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

서울독립영화제2024 집행위원회 귀중

[양식 1]

시놉시스 및 연출의도

※ 자유서식입니다. 참고하세요.

시놉시스(간략한 줄거리)

연출의도(간략한 작품제작 의도)

[양식 2]

제작계획 및 예산안

※ 자유서식입니다. 참고하세요.

프로듀서		각 본 가
촬영회차		제작기간
참여인력	※ 스태프 및 캐스트 정보 등을 자유롭게 기재 바랍니다.
촬영계획	※ 프리-프로덕션-포스트 등 스태프 정보 및 제작계획을 자유롭게 기재 바랍니다.

※ 자유서식입니다. 참고하세요

예 산 안 (단위: 원)
구분	항목	산출근거	제작비	지원금
사전 제작	인건비
	로케이션
	제작 진행비
	기타
	소계
제작	인건비
	출연진
	촬영, 조명, 사운드 등
	현장 진행비
	기타
	소계
후반 제작	인건비
	후반작업 (편집, CG, 음악, 사운드 등)
	기타
	소계
기타진행비
합계(제작비 합계)

[양식3]

저작권(판권) 소유 확인서

2024년 제2회 이강길 독립영화 창작지원 신청서

저작권(판권) 소유를 다음과 같이 확인합니다.

작품명(가제)
저작권자 (판권 소유자)
주민등록번호 (앞자리)
주소

위 작품은 순수 창작 시나리오로써 저작권 분쟁 발생 시

모든 책임을 질 것을 확인합니다.

확인자                        (서명)

2024년     월      일

서울독립영화제2024 집행위원회 귀중

[양식 4]

성범죄·성희롱 사실확인서

□ 이름 :

□ 생년월일 :

본인은 2024년 제2회 이강길 독립영화 창작지원 사업에 신청함에 있어 성범죄·성희롱 사실과 관련하여 아래와 같이 확인합니다.

○ 성범죄로 형 또는 치료감호의 판결이 확정된 사실

□있음 □없음

○성범죄로 수사나 재판이 진행 중인 사실

□있음 □없음

○남녀고용평등과 일·가정 양립 지원에 관한 법률 제2조 제2호상의 직장 내            성희롱(이하 ‘성희롱’)을 한 사실

□있음 □없음

만약 상기 확인 내용이 사실이 아니거나, 성범죄로 인해 향후 형 또는 치료감호의

판결이 확정될 경우에 지원 결정이 취소될 수 있음을 숙지하며 이를 확인합니다.

확인자                        (서명)

2024년     월      일

서울독립영화제2024 집행위원회 귀중

[양식 5]

사회 변화에 기여하는 가치와 비전에 대한 질문지

해당 영화의 사회적·문화적·예술적 가능성에 대한 가이드 질문입니다. 이강길 독립영화 창작지원은 사회 변화를 이끌 수 있는 새로운 이야기와 영감을 환영합니다.

아래 질문 중 1개 이상 답변해 주시면 됩니다. 자유롭게 기재해 주시기 바랍니다.

1. 영화 정보

작품명		신청자명 (연출자)

2. 제작될 영화의 사회적·문화적·영화적 가능성에 대해 질문합니다.

질문1	영화의 주제와 소재 면에서 어떤 가치적 이슈를 다루고 있습니까?
	*예시: 노동, 인권, 청년, 지역, 사회문제 등 일반적인 영화에서 다루지 않는 이야기
질문2	영화의 스토리, 등장인물, 구성 면에서 새로움과 차별성은 무엇입니까?
	*예시: 어린이, 노인, 여성, 장애인, 이주민 등 다양한 위치에 소수계층
질문3	기타 제작 영화가 기여할 사회적/문화적/예술적 가치를 자유롭게 기재하세요.
	*예시: 주제적인 측면에 부합하여 00세대과 공동체 상영 및 교육 가능