지원신청서 작성 요령 및 안내사항

□ 작성 및 제출안내

구분	내용
작성분량	□ 지원신청서는 총 10페이지 이내 작성 □ 작성항목 간 기재내용 반복 최소화
파일명	[지원신청서] (필수) □ ‘신청자(단체)명_지원신청서’ 으로 표기 [포트폴리오] (선택) □ ‘신청자(단체)명_포트폴리오’ 로 표기
파일제출형식	[지원신청서] (필수) □ 한글 파일(hwp) □ PDF 변환 파일 ※2개 파일 모두 제출 (개인정보수집활용 동의서 서명 필수) ※hwp에서 PDF 변환 시 1페이지에 1면만 나오도록 설정 [포트폴리오] (선택) □ 파일용량 10MB 이내, 페이지 수 15페이지 이내로 편집 □ PDF 변환 파일
본문서식	□ 본문 맑은고딕 11pt, 줄간격 160%
지원신청 마감일	□ 지원신청 마감일은 4월 18일(목) 18시입니다.

□ 유의사항

□ 지원신청서 제출 시 [지원신청서 작성 안내] 페이지는 삭제 바랍니다.

□ 본 지원신청서는 심의지표에 따라 항목별로 내용을 작성하도록 구성되어 있으며, 파란색 글씨로 작성된 안내 문구 확인 및 삭제 후에 작성하여 주시기 바랍니다.

□ 본 지원신청서는 심의자료로 사용됩니다. 세부적인 추진계획 및 사업내용을 최대한 상세히 기술 바라며, 지원신청 마감일 이후에는 제출 서류의 수정이 불가하니 최종 제출 전 검토 부탁드립니다.

□ 지원신청서의 기존 양식을 준수하되 작성내용에 따라 필요한 경우 수정 가능합니다.

(표 행 추가 및 삭제 등)

□ 행정심의 결격사유

㉠ 지원신청서 미제출 및 필수 기재사항 누락

㉡ 부적격자 및 부적격 사업 응모 시(허위, 부정 신청 시)

㉢ 심의결과 발표 후 지원 제외 및 제한 대상으로 판명될 경우 지원결정 취소

□ 예산편성

□ 본 공모의 계약 체결은 인(人) 계약으로 진행되며, 예산계획은 제작진별로 편성해주세요.

예시

편성목	항목	비고
실비지원금	□ 연출가 OOO □ 작가 OOO □ 출연진 (안무가 외 OO명) □ 안무가 OOO □ 배우 OOO □ 연주자 OOO □ 무대디자인 OOO □ 조명디자인 OOO □ 오퍼레이터(조명, 음향) OOO □ 무대크루 OOO, OOO □ 기획PD OOO □ 홍보물 디자인 OOO □ 하우스 운영 OOO	※규모를 고려하여 제작진의 인건비를 편성하되 1인 당 최대 5,000천원을 넘지 않게 책정 ※선정 이후 조율된 최종지원금액에 따라 예산 편성 수정 가능 ※창작자의 권리보호를 위한 표준계약서 체결 및 원천세/예술인고용보험 신고 및 세액 납부 의무화(사업주: 서대문구청)
총 계	000,000,000원

□ 과도한 사업비 편성을 지양바랍니다. 사업 선정 후 예산규모가 지원신청 및 심의 시에 비해 현저히 축소되는 경우 결정액이 축소 또는 조정될 수 있습니다.

□ 선정 이후 과도한 변경(운영 주체, 장르, 기획의도의 변경 등)이 있는 경우 지원금액의 삭감 또는 취소 조치가 있을 수 있으므로, 실행가능성을 충분히 고려하여 주시기 바랍니다.

□ 기타안내

□ 예술인고용보험 의무 : 예술인들의 사회적 안전망 구축을 위한 예술인 고용보험 제도 의무 가입 도입에 따라 본 사업에 참여하는 모든 예술인들은 예술인 고용보험 가입 및 보험료 납부를 필수로 해야 합니다.

□ 자료제출 및 중간점검 : 서대문구 및 신촌문화발전소의 요구가 있을 때 본 사업과 관련한 필요 자료를 제출해야 합니다.

신촌문화발전소 청년예술 창작지원사업 공모 지원신청서

신청 분야
				( )
	해당분야 옆 네모칸에 체크해주세요.
작품 (프로젝트)명	※계획 중인 작품(프로젝트)명 작성
발표방식						( )
발표장소
			( )
예술인 (단체)명			※성명 작성
			※단체명 작성			※대표자명 작성
	연락처				이메일주소
확인사항	신청자 혹은 단체의 대표는 현재 기준 39세 이하(1985.1.1. 이후 출생) 또는 첫 발표 이후 15년 이내에 해당합니까?
	2. 본 신청서에 기입한 작품(프로젝트)가 다른 기관 및 단체의 지원금을 교부받았습니까?
	3. 공동창작이거나 저작권이 있는 작품의 경우 공동창작자 또는 원저작자의 사용 동의를 받았습니까?
	확인사항에 해당하는 란에 체크해주세요. (택1)
지원신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, 제출한 지원신청서는 관리 및 타기관 중복지원 검토, 공공의 목적으로 외부에 공개될 수 있음을

1		예술인(단체) 및 작품의 창작성, 독창성

평가항목	예술인(단체) 및 작품의 창작성, 독창성 (60%)
세부기준	계획한 작품(프로젝트)가 예술성과 독창성을 가지고 있는가? 이 작품(프로젝트)을 통한 예술인(단체)의 예술적 비전을 제시하고 있는가? 예술인(단체)는 이 작품(프로젝트)을 수행하기에 적합한 역량을 갖추고 있는가? 예술인(단체)가 본인의 예술활동에 대해 심도있게 고민하고 탐구하고 있는가?

□ 작품(프로젝트) 개요

작품 (프로젝트)명
주제/키워드
운영일정	전체 기간	※준비부터 마무리까지 전체 소요기간 작성
	발표 예정시기	※2024년 5월 ~ 12월 중으로 작성, 신촌문화발전소 홈페이지에서 프로그램 일정표 사전 확인 또는 유선문의 가능
	발표 횟수
작품 (프로젝트) 개요	※기획의도, 내용, 목표 등 핵심적인 부분만 요약하여 작성하여주세요. 구체적인 내용은 다음 페이지에서 작성하시면 됩니다.

□ 작품(프로젝트) 세부내용

기획의도	※작품(프로젝트)을 기획하게 된 계기, 의도에 대해 작성해주세요. ※재연(레퍼토리) 작업을 계획하는 경우 재연을 진행하는 목적을 반드시 포함하여 주세요.
세부내용 및 추진과정	※장르에 따라 필요한 내용을 함께 실어주세요. (시놉시스/작품이미지 등) ※작품(프로젝트)의 자세한 내용을 그림, 도표, 사진 등을 활용하여 자유롭게 작성해주세요. ※선정 후 작품(프로젝트)이 변경되면 지원금 삭감, 취소의 사유가 될 수 있으니 실행가능성을 충분히 고려하여주시기 바랍니다.
표현방식	※추진하고자 하는 작품(프로젝트) 실행을 위한 연출 방향, 공간 구성 등을 포함하여 구체적으로 작성해주세요. ※신촌문화발전소의 공간 사용 계획을 함께 작성해주세요.
기대성과	※발표 이후의 후속계획 및 기대되는 예술적 성취 및 성과에 대해 작성해주세요.

□ 예술인(단체) 소개

예술인(단체) 소개	※신청하시는 주체(예술인 및 단체)의 주요 관심사 및 가치관 등을 작성해주세요.
주요 활동 방향	※소개에 작성해주신 내용이 잘 드러날 수 있는 활동 위주로 작성해주세요. ※관련 활동에 대한 주요 내용과 이를 바탕으로 향후 지향하는 목표 등에 대해서도 함께 작성해주세요.
주요 작품(프로젝트) 활동 이력	※작성하신 활동이력과 관련된 링크가 있으시면 함께 기재하여 주시고, 지면이 부족한 경우 자유양식의 포트폴리오로 대체 가능합니다. ※링크 첨부 시 연결 및 실행여부를 꼭 확인 바랍니다.

2		발표 계획에 대한 실행가능성 및 구체성

평가항목	발표 계획에 대한 실행가능성 및 구체성 (30%)
세부기준	작품(프로젝트)의 추진방법과 일정은 구체적이고 실현 가능한가? 작품(프로젝트)의 규모에 따른 예산 편성이 적절한가?

□ 참여진 구성

연번	참여역할	성명	연령	소속 및 주요 활동 이력	확정여부(○/X)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

※(개인)신청자, (단체)대표자 필수 작성

※참여진의 인원 수만큼 표를 추가 및 삭제하여 작성해주세요.

□ 진행일정

일정	추진내용	비고

※선정 이후의 운영일정에 대하여 작성해주세요. (회의, 연습, 리서치, 홍보물 제작, 리허설 등)

□ 예산계획

[예산 관련 안내] ※제출 시 삭제

□ 신촌문화발전소 청년예술 창작지원사업은 선정 후 모든 참여 인원과 1:1 문화예술용역 계약 체결하며, 지원금은 작품 발표 종료 후 일괄 지급됩니다.

□ 작성해주시는 예산계획은 참여 제작진 별(연출, 작가, 출연진, 무대기술인력, 홍보물 디자인 포함) 공연·전시료로 편성하여 주시고, 기타 목적의 제작비는 별도 지급되지 않으니 유의 부탁드립니다.

□ 모든 참여 인원의 공연·전시료는 원천징수액 및 예술인고용보험 가입에 따른 세액 공제 후에 지급됩니다.

□ 공모 선정 후의 예산은 기 제출하신 계획에서 가감될 수 있으며 변경되는 경우 수정이 가능합니다.

(편성 예시)

상세내역	금액(원)	비고
□ 연출가 OOO	000,000	※프로젝트 규모를 고려하여 제작진의 인건비를 편성하되 1인 당 최대 500만원을 넘지 않게 책정 ※선정 이후 조율된 최종지원금액에 따라 예산 편성 수정 가능 ※창작자의 권리보호를 위한 표준계약서 체결 및 원천세/예술인고용보험 신고 및 세액 납부 의무화(사업주: 서대문구청)
□ 작가 OOO	000,000
□ 출연진 (안무가 외 OO명)
□ 안무가 OOO	000,000
□ 배우 OOO	000,000
□ 연주자 OOO	000,000
□ 무대디자인 OOO	000,000
□ 조명디자인 OOO	000,000
□ 오퍼레이터(조명, 음향) OOO	000,000
□ 무대크루 OOO, OOO	000,000
□ 기획PD OOO	000,000
□ 홍보물 디자인 OOO	000,000
□ 하우스 운영 OOO	000,000
총 계	00,000,000원

상세내역	산출근거	금액(원)
연출 공연료	1,000,000원 × 1인	1,000,000
배우 공연료	500,000원 × 3인	1,500,000
홍보물 디자이너 사례비	1,000,000원 × 1인	1,000,000
총 합계		3,500,000

3		(해당 시 작성) 서대문구 관련 이력 및 향후 협업 가능성

평가항목	서대문구 관련 이력 및 향후 협업 가능성 (10%)
세부기준	서대문구 거주 및 재학·졸업 예술인(단체) 서대문구를 거점으로 활동한 이력이 있는 예술인(단체) 해당 사업 종료 후 서대문구 관내에서 공연 및 전시 등 가능 여부

[작성 안내]

□ 이 항목은 해당 시 작성해주시면 됩니다. (비해당 시 삭제)

□ 단체인 경우 서대문구 관련 이력 및 활동사항은 참여인원별 해당하는 경우를 모두 작성해주세요.

□ 서대문구 관련 이력 및 활동사항은 증빙서류 필수 제출 시에만 인정됩니다.

□ 서대문구 관련 이력사항

거주·소재지· 재학·졸업 여부	※단체의 경우 해당되는 인원의 이력사항을 작성해주세요. ※증빙가능서류: 주민등록등본, 사업자등록증, 졸업증명서, 학생증 사본 / 주민등록번호 뒷자리 삭제 후 제출)
활동 이력	※활동 이력의 기간, 작품(프로젝트)명, 장소, 내용 등을 작성해주세요.

□ 향후 협업 가능성

※작품(프로젝트) 발표 후에 지속적인 연계를 위하여 서대문구 관내 공간, 축제, 프로그램 등에 참여하거나 협업할 수 있는 가능성이 있다면 작성해주세요.

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- 수집이용목적 : 서대문구청 신촌문화발전소 사업 운영 및 성과 관리(아카이브), DB 구축, 홍보, 사업비 지급 등

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본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

□ 동의함        □ 동의하지 않음

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- 수집하려는 초상권 항목 : 사업추진 시 프로그램 운영 사진 및 영상

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※ 초상권 수집·이용·제공 동의에 거부할 수 있으나, 동의 거부 시에는 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

위 초상권 수집·이용·제공 동의와 관련된 내용을 모두 숙지하였으며, 이에 동의합니다.

□ 동의함        □ 동의하지 않음

2024년     월     일

예술인(단체)명 :			(서명/인)

서울특별시 서대문구청장 귀하