붙임 2		지원신청서

2024 꿈의 무용단 「제천」 단원 지원신청서

이 름		생년월일				접수번호	미기재
주 소							(사진) 3cm × 4cm ※ 필수부착
소 속	학교 학년 반
연 락 처	(학생)
	(보호자)
무용경험 (○ 표시)	※ 무용경험이 있다면 어떤 무용을 했는지 적어주세요. ※ 무용경험 유무는 가점 혹은 우대사항이 아닙니다. (경험이 없어도 지원가능)
	있음 ( )			없음 ( )
자기소개	지원한 이유와 활동 목표 등 학생의 생각을 자유롭게 작성해주세요.
사회취약계층 (○ 표시)	해당( )				해당없음( )
	※ 해당자는 증빙서류 필수제출, [붙임 1] 참고
본인은 상기 기재사항에 대하여 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2024년 월 일 지원자 : (서명) 보호자 : (서명)

붙임 3		개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

「2024 꿈의 무용단 운영사업」 교육 프로그램의 원활한 진행 및 본 교육 결과물의 공유ㆍ활용을 위하여 귀하로부터 초상, 음성 등에 관하여 이용 승낙을 받음에 있어 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. 아래 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집ㆍ이용 내역

- 항목: 본인 성명/생년월일, 이용 승낙한 범위 내에서의 본인의 초상 및/또는 음성, 법정대리인 성명(필요한 경우)

- 수집ㆍ이용 목적: 초상권 등 이용 승낙 관련 사무 처리

- 보유기간: 본 교육의 목적이 완료될 때까지

※ 귀하는 위 개인정보 수집ㆍ이용 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 본 교육 참여 등에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의하십니까?

□ 동의 □ 미동의

2024년    월    일

본인:	(성명)	(서명 또는 인)

보호자:	(성명)	(관계)	(서명 또는 인)

* 만 14세 미만인 경우 법정대리인 동의 필수