붙 임		리빙랩 프로젝트 과제 제안서(서식)

프로젝트팀명
		※ 주제안자 : 홍길동 (휴대전화 : 010- - )
구성원	인원	명 * 4인 이상 구성 시 공모 가능
	이름
공모주제		일상생활에서 접할 수 있는 불편한 사회문제 등
현황 및 문제 원인
해결방안

★ 양식은 자유롭게 수정/변경/확장 가능합니다.

개인정보 수집·이용 동의서

※ 주제안자가 작성

성  명

생년월일

주  소

연락처

개인정보 수집·이용 목적

2024년 양주 리빙랩 프로젝트 공모전 접수, 심사, 시상 및 프로젝트 추진

개인정보 수집·이용 항목

성명, 생년월일, 주소, 연락처, 보호자(법정대리인)의 성명 및 연락처 등

개인정보

보유 및 이용기간

리빙랩 프로젝트 종료 시까지

개인정보

수집 거부 및 불이익

개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을

경우 심사 및 선정에서 제외됩니다.

[법정대리인 동의서]   ※ 응모자가 미성년자인 경우 기재

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
신청인과의 관계

상기 본인은 「개인정보보호법」 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2024년     월      일

성명 :             (서명 또는 인)

양주시장 귀하