제11회 학교폭력 예방 웹툰·영상 공모전 진행을 위한

[ 개인정보 수집•이용 동의서 ]

국립춘천병원은 제11회 학교폭력 예방 웹툰·영상 공모전 진행과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 내용을 자세히 확인하신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

수집·이용 목적	구분	항목	보유 및 이용기간
1. 공모전 접수 및 심사 2. 공모작 문의 및 수상 안내	필수	성명, 연락처, 소속(학교, 학년, 반), 생년월일, 거주 지역	공모전 시상식 당일까지

■ 개인정보 수집‧이용 내역

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의를 거부할 경우 공모전 참가에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

(필수) 개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

■ 법정대리인 동의
(만 14세 미만인 경우 개인정보보호법 제22조 제6항에 의거 법정대리인의 동의가 필요합니다.)

법정대리인 성명	연락처	관계
(인/서명)

2024년    월    일

동의자        성명  :            (서명 또는 인)

국립춘천병원장 귀하