인천 서구 금연 숏폼 영상 공모전 신청서
참가구분	□ 개인 □ 팀		접수번호	담당부서기재
참가자 (팀일 경우 대표)	성 명		생년월일
	연 락 처		E-mail
	주 소
영상 정보	작 품 명
	작품생성일시
	유튜브 or 인스타그램 게시 url
	영상소개 (5줄 이내)
제출하는 작품은 본인의 순수 창작품이며, 인천 서구가 공지한 유의사항을 준수하여 공모전 참가를 신청합니다. 2024년 월 일 참가자(대표자) (서명)
개인정보 수집·이용에 대한 동의서
본인은 인천 서구 금연 숏폼 영상 공모전 참가신청서를 제출함에 있어 「개인정보 보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 개인정보를 같은 법 제15조 및 제22조에 따라 수집·이용하는 것에 동의합니다. ▶(수집 · 이용 목적) 인천 서구 금연 숏폼 영상 공모전 결과 통보 등 ▶(수 집 항 목) 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 ▶(보유 · 이용 안내) 수집 ·이용에 관한동의일로부터 5년(보유), 3년(이용) ▶(동의거부 관리안내) 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 공모사업 선정에 불이익이 발생할 수 있음. ◎ 개인정보 수집·이용에 동의합니다. 예 ( ) / 아니오 ( )
인천광역시 서구청장 귀하

서    약    서

본인은 인천 서구 금연 숏폼 영상 공모전에 작품을 출품함에 있어 공모내용, 응시방법 등에 대하여 공모 요강을 통해 확인하였으며, 유의사항 및 각호에 해당하는 경우로 불이익이 발생할 수 있다는 사실을 충분히 인지하고, 다음 사항에 대해 동의하며 서약합니다.

응모작은반드시 본인이 제작한 순수 창작물이어야 하며, 규격에 맞지 않은 작품, 타 공모전에서 수상한 작품 및 타인의 창작물 도용 영상의 경우, 심사 대상에서 제외함.

응모작 및 관련 서류는 반환되지 않으며 출품한 작품 중 입상작 외에 제출된 응모작은 공모전 종료일로부터 1개월간 보관하며, 이후 일괄 삭제함.

국내·외 기존 작품의 표절 또는 모방, 각색 등 타인의 저작권 등 지적재산권을 침해하는 작품이 아닐 것.

영상 제작에 사용된 음원, 이미지, 폰트 등은 저작권 관련 발생할 수 있는 문제들을 해결한 후 응모하여야 함.

타인의 권리를 침해하거나 분쟁이 발생하는 등의 문제가 생길 경우 입상 취소 및 상금 회수 조치되고 저작권 및 초상권 등에 대한 법적 책임은 참가자의 책임으로 귀속됨.

수상작에 대한 저작재산권은 서구에 귀속되며, 서구는 수상작을 홍보용, 재제작, 복제, 배포 등에 활용 할 수 있음.

수상작 상금에 대한 제세공과금은 수상자가 부담.

단체(팀)이 수상할 경우 대표자 1인에게 상장, 상금을 전달하며, 그 외에 사항에 대하여 주최 측은 관여하지 않음.

심사내용은 공개하지 않으며, 심사 결과에 대해 어떠한 이의도 제기할 수 없음.

일정과 시상 내용은 일부 변경될 수 있으며, 변경사항은 홈페이지를 통해 공고함.

2024년     월     일

신청자(대표자) :           (서명 또는 인)

인천광역시 서구청장 귀하