<2024년 대한민국 물산업 혁신 창업대전>

국민평가단 신청서

한국수자원공사는 국민평가단 선발을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집하고자 합니다.

1. 수집·이용 목적 : 국민평가단 선발

2. 수집하려는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 이메일, 소속, 주소, 경력 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 1년

4. 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 지원하실 수 없습니다.

◇ 위 내용을 숙지하였으며, 해당 내용에 동의합니다.	동의함 ☐	동의안함 ☐

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기 본 사 항

※ 선발평가를 위한 전화 인터뷰(‘24.10.11(금))에 응답 가능하십니까?                 예 ☐ 아니오 ☐

※ 대한민국 물산업 혁신창업대전 최종경연(‘24.11월 중 예정) 참석이 가능하십니까?  예 ☐ 아니오 ☐

※ 본인은 본 공모전에 참가하는 참가자(팀)와 직·간접적인 이해관계가 없습니까?    예 ☐ 아니오 ☐

성명

생년월일

연락처

(핸드폰)

이메일

소속

※학교명/학과 또는 직장명 등 기입

주소

(000-000) ※ 현재 거주지 기입

관심 분야

(복수응답 가능)

☐ 수자원 확보  ☐ 물 환경  ☐ 기후 위기 대응 (물 재해 등)  ▢ 고품질 물 공급

▢ 물관리 디지털전환 ▢ 친환경 물에너지  ☐ 스마트시티  ☐ 도시 물순환  ☐ 기타 (          )

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자 기 소 개

자기소개

* 본인에 대한 간단한 소개와 현재 어떤 일을 하고 있는지 작성해주시기 바랍니다.

지원동기 및 활동계획	* 대한민국 물산업 혁신창업대전 국민평가단에 참가하게 된 동기, 평가에 임하는 자세, 평가단에 선정된다면 물 관련 혁신 활동(아이템 평가, 정보공유, 기타 이벤트 및 캠페인 등)에 참여할 활동계획에 대해 간단히 작성해주시기 바랍니다.

3	창업 관련 행사 및 관련 활동 경험
※ 그 동안 참여한 창업 관련 활동에 대한 경험을 간단히 작성해주시기 바랍니다.
○ 제출서류: 신청서 1부
본인이 상기에 기재한 사항에 틀림이 없으며 「2024년 대한민국 물산업 혁신창업대전」 국민평가단에 지원하고자 하며 하기의 유의사항을 확인하였습니다. < 유의사항 > 1.「대한민국 물산업 혁신창업대전」에 참가한 경우 국민평가단에 신청할 수 없습니다. 2. 신청서는 반드시 본인이 작성한 것이어야 하며 평가 시 본인 확인이 이루어질 수 있습니다. * 본인 확인 결과 본인이 아닐 경우 선정을 취소할 수 있습니다. 2024년 월 일 국민평가단 지원신청자 (인) 한국수자원공사 사장 귀하