22기사랑나눔 가족봉사단 신청서

□ 가족 대표자 정보

※ 센터와 가족 대표로 연락을 받으실 수 있는 가족 구성원의 정보를 알려주세요.

대표자 성명		대표자 생년월일
대표자 연락처		대표자 이메일

□ 가족 정보

※ 2025년 함께 22기 사랑 나눔 가족봉사단으로 활동할 가족들의 정보를 알려주세요.

가족 명	※ 가족들과 상의하여 대표가족명을 정하신 후 작성 해 주세요.
가족봉사단 참여 동기	※ 참여동기를 알려주세요.(간단하게 작성가능)
가족구성원	호 칭	성 명	생년월일
	※ 활동 전 개별 1365자원봉사포털 회원가입 필수입니다.(봉사시간 기록)

□ 가족봉사단 신청을 위한 개인정보 제공 동의

- 개인정보 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 이메일 - 개인정보 수집목적 : 봉사활동 진행, 1365자원봉사포털 시간인증, 문자발송 등 - 개인정보 보유 및 이용기간 : 5년 - 귀하는 개인정보 제공동의를 거부할 권리가 있으며, 다만 이 경우 22기 사랑 나눔 가족봉사단 신청은 불가합니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의 하십니까?
	네	( )	/ 아니오	( )
※ 해당하는 곳에 ○ 표시를 해 주세요.

※ 이메일 및 문의 : hanamvc1365@daum.net / ☎ 활동지원팀 031-796-4911