[신청서 작성 가이드라인]

□ 아래 내용을 반드시 숙지하고 지원신청서를 작성해 주십시오.

◈ 제출요령

▪ 지원신청서의 파일이름은 2025 광명곳곳 신청서_예술인 성명 또는 예술단체명으로 수정하여 제출바랍니다.

▪ 첨부파일 총 용량을 300MB 이하로 제출 바랍니다.

▪ 동영상의 경우 파일첨부가 아닌, 열람 가능한 URL을 신청서 내 기재

◈ 작성요령

▪ 파란색 글씨는 작성 가이드라인 혹은 예시임으로 삭제 후 검정색 글씨로 작성합니다.

▪ ‘인/서명’ 란을 필수로 작성해주세요. (도장, 서명 스캔, 마우스로 작성한 전자서명 등)

▪ 경기도 거주(소재) 증빙 자료는 선정 이후에 제출합니다.

(선정 후 거주(소재)지 확인을 위한 주민등록초본, 고유번호증, 사업자등록증을 제출할 수 없거나, 공고일 이후 전입이 확인 될 경우 지원 결정이 취소되오니 유의하시기 바랍니다.)

필수제출자료
지정서식	1. 지원신청서 2. 사업계획서 3. 예술인(단체) 소개서 4. 개인정보 제공 및 활용 동의서 (예술단체의 경우 대표자만 제출) 5. 성희롱‧성폭력 예방 등에 관한 서약서
심의기준(105점 만점)
프로젝트 지원의 적합성·타당성 (20)		- 지원자가 제안하는 프로젝트는 본 사업의 목적 및 지원 방향에 부합하는가? - 계획한 활동이 현재 지역에 필요로 하며, 시의 적절한 프로젝트라 판단되는가?
프로젝트의 우수성 (30)		- 예술인으로서 계획하고 있는 프로젝트에 대한 고민(탐구의식, 문제의식 등)이 뚜렷하고 명확한가? - 광명 지역에 대한 예술인적 관점 또는 해석을 반영하여 기획된 프로젝트 인가? - 프로젝트의 예술성, 창의성, 독창성 등을 판단할 때 종합적으로 우수한가?
프로젝트 계획의 구체성과 실현가능성 (30)		- 목표한 활동의 계획(실행 방법, 절차, 인력 구성 등)이 실행 가능하며 구체적인가? 계획 실행을 위한 예산 편성이 적절한가? 지원자(단체)의 기존 활동을 보았을 때, 본 사업을 수행할 수 있는 역량이 확인되는가?
지역사회에 긍정적 영향력 및 향후 지속성 (15)		- 본 지원을 통해 지역사회 관점의 긍정적 효과가 기대되는가? (지역 주민의 문화예술 향유 기회 제공, 시민 문화예술 활성화 도모 등) - 본 지원을 통해 지원자(단체)의 역량 발전 및 꾸준한 활동이 기대되는가?
사회적 역할 (5)		탄소중립 참여를 위한 계획이 충실한가?
가산점 (5)		광명시에 거주(소재)하고 있는 지원자(단체)인가?

본 페이지는 삭제 후 제출 바랍니다.

	2025년 모든예술31 <광명_곳곳> 지원신청서

※ 해당란에  또는 ■로 표시

사 업 명	사업의 특징을 반영하여 구체적인 사업명 기입
사업 기간	2025. 5. ~ 10. (총 소요 기간 작성)		사업 장소	※ 광명시 내 장소 작성(□확정 □미확정)
총사업비	원		지원신청액	최고 10,000,000원
활동 분야	□ 문학 □ 시각예술 □ 공연예술 □ 다원예술 (4가지 중 택 1)
단체 신청자 정보 ※ 단체일 경우만 작성
단 체 명				단체등록번호
주 소	(우편번호)
홈페이지 또는 SNS	단체 정보가 담긴 온라인 페이지 기재
단체현황	창립연도: 년 / 소속인원: 명(상근: 명)
대표자	성명			휴대폰
	주소			이메일
담당자	성명(직책)			휴대폰
	주소			이메일
개인 신청자 정보 ※ 개인일 경우만 작성
성 명				출생년도
주 소	(우편번호)			휴대폰
홈페이지 또는 SNS				이메일
저작권	□ 해당 사항 없음 □ 소유(창작주체인 경우) □ 사용 승인 확정 □ 협의 중 ※ 저작권 협의가 필요한 사업 진행 시, 사업 운영 전 저작권 협의가 완료되어야 사업 수행이 가능함
모니터링	본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장 평가 등 모니터링을 수락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
첨부자료	제출한 지원신청서 및 첨부 자료를 재단 DB 구축을 위해 수집하는 것을 허락합니다. ( □ 예 / □ 아니오 )
필수 제출서류	①사업 계획서 ②예술인(단체) 소개서 ③개인정보 수집 및 이용 동의서 ④성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서
지원신청서 내 기재 내용 및 제출서류는 사실이며, 본 사업의 절차 및 신청조건을 숙지하고, 이에 동의하며 준수할 것을 약속합니다.

2025년    월    일

신청단체 :                  (직인)

대 표 자 :                 (인/서명)

(재)광명문화재단 이사장 귀하

접수	접수일자	접수번호	접수자
	202 . .	※재단 기재

1	사업 계획서

1. 사 업 명

2. 기획 의도

※ 본 사업 신청을 통해 예술 활동을 실행하고자 하는 이유와 필요성, 광명에서 해당 활동을 생각하게 된 이유를

포함하여 구체적으로 기재해주세요.

■ 신청동기 :

■ 기획의도 :

■ 필요성 :

3. 개요(사업 요약)

※ 계획하신 활동에 대해 간략하게 소개해주세요.(주제, 주요 내용, 일정 등 10줄 이내)

※ 반드시 광명시 내에서 진행되어야 하며, 계획하신 프로젝트는 2025년 10월 31일 내에 완료되어야 합니다.

■ 문학 분야(발간을 제외한 프로젝트, 프로그램 등)

사업명:

행사일시(횟수):

행사장소:

주요 참여자:

행사내용:

※ 작가와의 대화, 시화전 등 행사 관련 내용 작성

■ 시각 분야(평면, 입체, 미디어, 설치, 사진, 공예 등)

전시명:

전시기간:

전시장소: (예시) 유튜브-온라인, 광명시민회관-오프라인

주요 관람객:

참여작가 및 작품수:

전시내용:

홍보 및 마케팅 계획: (예시) 관내 현수막, 리플릿 홍보

부대행사: (진행시만 작성)

■ 공연 분야(연극, 무용, 음악, 국악, 연희 등)

공연명:

공연일시(횟수):

공연장소:  ㅇㅇ공연장 (음원발표: 멜론, ㅇㅇㅇ 등 / 영상공개: 유튜브 등)

공연대상:

출연진:

작품내용 및 소개:

프로그램 순서 등:

부대행사: (진행시에만 작성)

■ 다원 분야(복합장르, 매체융합, 장르실험 등)

공연 및 활동명:

일시(횟수):

장소:

대상:

출연진:

작품내용 및 소개:

프로그램 순서 등:

부대행사: (진행시에만 작성)

4. 추진 일정

일정	추진 내용
5월	※ 예술 활동을 위한 기획 회의, 리서치, 워크숍, 연습, 홍보 등 프로젝트 진행 일정 계획을 작성해주세요. 창작 활동 과정을 포함하여 작성하시면 됩니다.
6월
7월
8월
9월
10월

※ 단계별 실행 계획에 따른 추진 순서 및 일정(월별, 일자별)을 기재해주세요.

5. 세부 사업 내용

- 사전 준비부터 실행까지 사업의 전 과정에 대한 내용과 추진 방법 등을 작성해주세요.

※ 도표, 그림, 사진 등 다양한 시각 자료를 활용하여 작성 가능

- 사업의 주제, 활동 형태(방식), 과정, 세부 프로그램 내용 등 자세한 내용을 말씀해주세요.

※ 활동 형태는 제한 없으며, 다양한 유형 가능

(ex. 워크숍, 네트워킹, 교육, 공연, 전시, 워킹 그룹 활동, 온라인 기반 활동 등)

협력 사업의 경우 협력 단체(기관) 정보, 협력 내용 기재

- 반드시 사업 과정 혹은 결과에 광명 시민 참여

6. 지역 자원 활용 방안 및 시민참여 방법

■ 지역 자원(사람, 사건, 사물, 역사 등) 활용 및 연계 방안

-

■ 시민 참여 방법

- 참여 대상, 예상 참여자 수(총 000명(회당 00명×0회)), 시민 참여 내용 등

※ 참여 대상 예시 : 20~30대 성인, 청소년, 시각 장애인, 60세 이상 노인, 외국인 등 구체적으로 작성

7. 추진 예상 결과물

- 발표작품수 : 총 작품 수(00개), 창작 신작(00개) + 기존 창작품(00개)

· 공연 : 진행 횟수(00회) / 기간(00일) * 해당되는 경우만 작성

· 전시 : 진행 횟수(00회) / 기간(00일) * 해당되는 경우만 작성

· 행사(워크숍, 강좌) : 행사 횟수(00회) / 기간(00일) * 해당되는 경우만 작성

· 발간물 : 종수(00종) / 부수(00부)  * 공연, 전시 등의 프로그램 리플릿, 도록 제외

- 온라인 결과물 : 웹페이지, VR전시·공연 영상 녹화 URL, 온라인 플랫폼(모바일용) 구축 등

- 사진 및 영상 : 사진(00장), 영상(00개)

- 사업 참여 예술인 수 : 00명

- 관객(독자), 행사 참여자 수 : 00명

· 주 관객(독자) : □일반 □아동 □청소년 □장애인 □노인 □외국인 □기타

· 유료 관람객수 (00명) / 무료 관람객수 (00명) * 사업 수익이 발생되는 경우, 사업에 재투입 필수

8. 기대효과

- 사업의 기대성과

- 지역문화에 대한 기여도, 파급효과

※ 예술 활동을 통해 신청주체(예술인/단체) 본인, 향유자(시민), 지역에 어떤 영향을 줄 수 있을지에          대해 작성해주시고, 향후 활동계획 혹은 해당 프로젝트를 통해 얻고자 하는 예술적 성취 등을             작성해주세요.

- 본 사업을 통해 예측하는 구체적인 효과, 기대되는 성과, 기여하고자 하는 바를 말씀해주세요.

9. 홍보 계획

- 홍보 대상, 방법, 활용 매체, 참여자(광명 시민) 모집 방안 등을 포함하여 구체적인 홍보 계획을 작성해주세요.

10. ‘탄소중립’을 위한 사업 운영 계획

- 탄소중립이란?

인간의 활동에 의한 온실가스 배출을 최대한 줄이고, 남은 온실가스는 흡수(산림 등), 제거(CCUS*)해서 실질적인 배출량이 0(Zero)가 되는 개념이다. 즉 배출되는 탄소와 흡수되는 탄소량을 같게 해 탄소 ‘순배출이 0’이 되게 하는 것으로, 이에 탄소중립을 ‘넷-제로(Net-Zero)’라 부른다.

예시) 친환경소재 배너 제작 / 행사시 1회용품 사용 제한 등 기후 변화를 감각하고 예술활동 과정의 여러 단계에서 다양하게 실천할 수 있는 계획

* CCUS (Carbon Capture Utilization and Storage) : 이산화탄소 포집, 저장, 활용 기술

11. 참여자 구성 현황 ※ 신청 예술인 및 대표자 필수 작성

참여 역할

성함

연령

현직 및 주요 경력

참여여부

확정

섭외 중

※ 필요한 경우 칸을 늘여 사용해 주십시오. 본 문서 외에 별도의 계획서는 심의에서 제외될 수 있습니다.

※ 섭외 완료 된 경우 ‘확정’에 표시(○), 확정된 사항 위주로 작성해주세요.

※ 필요한 만큼 주요 참여자 행을 추가 또는 삭제하여 작성하시면 됩니다.

12. 예산계획

※ 예산계획 작성 안내

• 총 사업비: 지원금 신청액과 자부담 및 기타예산을 포함한 해당 사업에 소요되는 총 사업 예산 기재

• 지원 신청액: 신청하는 사업에 대한 지원 요구금액을 기재(최고 10,000,000원)

• 예산집행계획 작성 시 유의사항

- 지원금(지원 신청액)의 10%에 해당하는 비용을 자부담 책정 권장(자부담도 정산 필수)

- 사업비의 소요예산 산출기초를 사전조사를 통해 자세히 작성해야 하며, 포괄적인 예산 편성이나 산출기초가 지나치게 부풀려

있을 경우 심의에서 불리하게 작용할 수 있음

- ‘인건비’ 항목에 세전금액으로 원천세 및 예술인고용보험료(예술인 부담금)를 포함하여 입력하며, 대표자 사례비는 총 지원금의

20%이하 인정

- 예산 항목(인건비, 홍보비, 제작비, 임차료 등)에 적합한 내용 기재하고, 비고란에 자부담, 지원금, 후원금 등을 구분하여 명시

- 사업 추진 중 수입금이 발생하는 경우, 사업 예산에 재투입 필수

총 사업비(A+B)		지원 신청액(A)	자부담(B)	기타
원		원	원
기타 확인사항	· 본 지원사업 외의 외부재원이 있는가?(있는 경우, 기타예산 조달계획 작성)			□있다 □없다
	· 본 지원사업 중 수익이 발생하는 부분이 있는가?			□있다 □없다

○ 예산 세부 내역

(단위 : 원)
예산항목		소요예산 산출기초	예산(원)	비고 (지원금, 자부담, 후원금 등 표기)
일반 수용비	인건비 (출연료, 스태프 인건비 등 각종 인건비) ※ 원천세 및 예술인부담금분 예술인고용보험 포함	연출 300,000원*1회=300,000원 반주 800,000원*3회*1일=2,400,000원	2,700,000	지원금
	홍보비 및 마케팅 (인쇄물, 도록, 홍보물, 광고비 등)	전단지 100원*5,000장=500,000원 포스터 1,000원*100장=100,000원	600,000
	제작비 (영상,음악,무대,소품,의상,액자,악보 등)	영상 제작비 880,000원×1회=880,000원	880,000
	재료비 (미술, 사진 등)
	방역비 (방역(소독)비, 방역물품구입비 등)
공공요금 및 제세	예술인고용보험료(사업주부담액)
	금융 수수료(이체 수수료)			자부담 (지원금 편성 불가)
임차료	임차료 (음향 장비, 악기, 소품 대여비 등)	드럼 100,000원*1식*2일=200,000원 키보드 80,000원*1식*2일=160,000원		후원금
사업 추진비	식비, 간담회비, 다과비 등 (식비 8,000원, 다과비 3,500원 이내 권장)
합 계			4,180,000

○ 기타예산 조달계획(해당하는 경우 작성)

(단위 : 원)

구분	후원(협찬자)자명	지원금	비 고
후 원 금
협 찬 금
기 타
계

※ 현물후원도 시가기준으로 계산해서 반영해주시고, 비고란에는 후원물품을 기재해주시기 바랍니다.

※ 지원신청 사업과 동일한 사업으로 한국문화예술위원회·광명문화재단·타문화재단, 지자체의 예산이나        문예진흥기금 등을 지원받는 단체는 신청하실 수 없습니다.

※ 추후 중복 지원 조회를 통해 지원결정이 취소될 수 있습니다.

2	예술인(단체)소개서

1. 개인 또는 단체 소개

- 예술인(단체)으로서 추구하는 예술 활동 방향, 주된 활동분야를 포함하여 작성하여 주시기 바랍니다.

- 단체의 경우 운영 철학과 설립비전 및 목적을 작성 부탁드립니다.

지원신청자격 참고하여 작성 부탁드립니다.

2. 주요 활동 이력 (최근 3년간(2022년~2024년)에 가장 의미 있었던 기획/프로젝트 최대 3건 작성)
활동명		일시/장소
내용	- 해당 활동에 대한 주요 내용과 얻은 성과, 성취를 서술하여 주시기 바랍니다. · 단체의 경우, 대표자 개인의 경력이 아닌 단체 활동 경력을 기준으로 작성 · 개인인 경우, 구체적인 참여 내용과 역할을 작성
⚫ 참고 이미지 - 활동 연도, 지역(장소)가 표기된 이미지 - 도록, 팸플릿, 포스터, 사진, 작업물 등 활동당 최대 3개까지 첨부 ⚫ 영상 링크(URL) - 관련 영상 링크 1개 첨부
활동명		일시/장소
내용
⚫ 참고 이미지 - 활동 연도, 지역(장소)가 표기된 이미지 - 도록, 팸플릿, 포스터, 사진, 작업물 등 활동당 최대 3개까지 첨부 ⚫ 영상 링크(URL) - 관련 영상 링크 1개 첨부
활동명		일시/장소
내용
⚫ 참고 이미지 - 활동 연도, 지역(장소)가 표기된 이미지 - 도록, 팸플릿, 포스터, 사진, 작업물 등 활동당 최대 3개까지 첨부 ⚫ 영상 링크(URL) - 관련 영상 링크 1개 첨부

3	개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 제공·이용 및 제3자 활용 동의서

[필수 항목]

○ 개인정보 수집ㆍ이용 목적

- 광명문화재단 사업의 운영(심사, 평가, 알림사항 전달 등)에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

○ 개인정보 수집ㆍ이용 항목

- 이름, 주소, 출생연도, 연락처, 이메일, 단체고유번호, 학교(전공), 활동증빙 내용 등

○ 개인정보 이용 방법

- 사업 관리를 담당하는 광명문화재단 업무 처리 시 사용

- 광명문화재단의 고객 서비스(만족도 조사 및 활용 등) 제공을 위한 활용

○ 제3자 정보 제공

- 사업 참여 대상자 선정 처리와 관련된 기관(한국문화예술위원회, 전국 지자체 및 광역, 기초문화재단 등)

○ 정보제공 제3의 개인정보 이용 목적

- 유사 지원사업 중복수혜이력 확인, 유사 지원서비스 수혜이력 및 업무수행을 위한 대상자 선정관련 정보 확인

○ 개인정보 보유 및 이용기간

- 정보제공목적에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기하며, 최대 보유 및 이용기간은 개인정보 제공 후 5년으로 함

※ 해당란에  또는 ■로 표시

◎ [필수] 위에 명시된 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ보유에 관한 내용에 동의합니다.

□ 동의           □ 동의 거부

[선택 항목]

○ 개인정보 수집ㆍ이용 목적

- 예술인 DB구축 등 지역 내 예술인 및 예술단체 실태조사를 위한 참여자 정보 수집 및 활용

○ 개인정보 수집ㆍ이용 항목

- 이름, 주소, 연락처, 이메일 등

○ 개인정보 이용 방법

- 예술인 및 예술단체 실태조사 참여관련 정보 제공을 위한 활용

○ 제3자 정보 제공

- 경기도 예술인전수조사 등 실태조사를 위한 관련 기관(경기문화재단, 조사를 수행하는 용역사 등)

○ 정보제공 제3의 개인정보 이용 목적

- 전수조사 관련 고객서비스 안내(메일링 및 문자 발송 등) 등의 필요 발생 시 사용

○ 정보제공 제3자의 개인정보 보유 및 이용기간

- 정보제공목적에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기하며, 최대 보유 및 이용기간은 개인정보 제공 후 5년으로 함

※ 해당란에  또는 ■로 표시

◎ [선택] 위에 명시된 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ보유에 관한 내용에 동의합니다.

□ 동의           □ 동의 거부

○ 동의거부권리 안내

- 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 필수 항목에 대한 동의를 거부할 경우 신청 자격이 제한됨

○ 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 원본과 동일하게 유효함

○ 지원사업 신청을 위해 제공된 모든 정보(인적 정보 포함)는 당사자의 개별 동의를 득한 것이어야 하며 추후 명의 도용 등의 문제 발생시

해당 사안에 대한 책임은 서약자 또는 단체 대표자에게 있음

2025년     월     일

동의자 성명 :              (인/서명)

(재)광명문화재단 이사장 귀하

4	성희롱‧성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱‧성폭력 예방 등에 관한 서약서

(재)광명문화재단 「2025년 모든예술31 <광명_곳곳>」에 신청하는 본인 또는 단체는, 성희롱ㆍ성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한

사항임을 충분히 인지하며 아래의 내용을 준수할 것을 서약합니다.

1. 성희롱‧성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 또는 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱‧성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱‧성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른

처벌 및 공모선정 취소, 향후 광명문화재단 「2025년 모든예술31 <광명_곳곳>」

참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2025년     월     일

단 체 명 : 단체인 경우만 작성

신청자명(대표자) :                 (인/서명)

(재)광명문화재단 이사장 귀하