2025년 장애인식개선 공모전 개인정보활용동의서

인적 사항	성 명			생년월일
	성 별		□ 남 □ 여	연 락 처
개인 정보 수집 및 이용 동의	횡성군장애인종합복지관은 2025년도 장애인개선 공모전 참가신청 관련 수집‧이용하는 개인정보에 대하여 아래와 같이 관계 법령에 따라 안내드리오니, 동의하여 주시기 바랍니다.
	수집/이용 항목	성명, 생년월일, 성별, 이메일, 주소, 연락처(핸드폰 및 자택 전화번호)
	수집/이용 목적	수집한 개인정보는 아래 사항 외에 다른 목적으로 사용되지 않습니다. ․ 출품사실 본인 확인 ․ 공모전 관련 공지사항 및 시상안내 등 ․ 봉사활동확인서 발급 및 발송
	이용 및 보유기간	수집된 개인정보는 공모전 행사가 종료된 시점으로부터 3년 간 보관하며, 해당 기간이 경과한 경우 즉시 파기합니다. 다만, 수상자의 경우 이용에 동의한 수상작품의 활용 존속기간 동안 보관합니다.
	동의거부 권리 및 불이익	정보주체는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 필수 작성사항을 기재하지 않으시는 경우 공모전 참가가 불가함을 알려드립니다.
	‘2025년 장애인식개선 영상 공모전’을 지원함에 있어 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 위와 같이 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
유의 사항	- 접수된 작품은 미발표된 창작물로 타 공모전에서 수상한 사실이 없어야 하며, 모방 작품이 아니어야 합니다. 이를 위반할 경우 수상 취소 및 지급받은 상금과 상장은 반환됩니다. - 타인의 명예를 훼손하거나 불법 정보 유포, 저작권, 초상권 침해 등의 소지가 있는 작품은 공모할 수 없으며, 출품작과 관련하여 저작권, 초상권 등의 문제가 발생할 경우 모든 책임은 출품자에게 있습니다. - 접수된 작품은 일체 반환하지 않으며 선정된 작품 사용에 대한 모든 권한은 횡성군장애인종합복지관에 있습니다. 이에 따라 장애인식개선 관련 활동 시 수상작을 일부 수정, 복제, 공중송신, 인쇄, 배포 다양한 방법으로 활용할 수 있습니다.

※ 이메일 제출 시 자필 서명 후 동의서 스캔(or 핸드폰 촬영)하여 제출 요망

※ 만14세 미만의 아동은 보호자 동의가 필요

2025년     월      일

성    명 :                  (서명/인)

(보호자)  성    명 :                  (서명/인)