【서식 1】

접수일자	2025. . .
접수번호

제65회 충북도민체육대회 슬로건 공모 참가 신청서
신 청 인	주 소
	성 명		생년월일		년 월 일
	전화번호	( ) -		핸 드 폰	- -
	이 메 일
슬로건 (16자이내)
작품소개
제출서류	1. 공모 참가 신청서 1부. 2. 개인 정보 이용 수집 동의서 및 서약서
『제65회 충북도민체육대회』 슬로건 공모에 제출된 작품의 소유권 및 지적재산권 등 일체의 권한은 음성군에 귀속되며 이의 제기를 하지 않을 것을 확약하며 위와 같이 슬로건 공모전 작품을 출품합니다. 2025년 월 일 신청인 : (인 또는 서명) 음성군수 귀하

【서식 2】

개인 정보 이용 수집 동의 및 서약서

주  소 :

성  명 :

본인은 음성군이 공모하는『제65회 충북도민체육대회 슬로건 공모』에 참가하면서 본인을 통해 수집한 개인정보 이용 수집 동의서에 동의를 표시하고 아래와 같이 준수할 것을 서약합니다.

〈 개인정보 수집 및 이용 동의〉

수집처 : 음성군청

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집 이용 목적	개인정보의 보유 및 이용기간
성명,생년월일,전화번호,주소.,이메일	슬로건 공모전 모집	2025.4.1.∼2025.6.30.

동의함□              동의안함□

〈 법정대리인 동의〉

법정대리인 성명	신청인과의 관계	법정대리인 연락처	법정대리인 서명

동의함□              동의안함□

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◦. 본인이 제출한 작품은 미 발표된 순수 창작물이며 작품과 모든 제출 문서는 허위

사실이 없음.

◦. 차후 문제가 발생할 경우 관련된 일체의 법적⋅도덕적 책임은 본인에게 있음.

◦. 접수된 작품에 대한 저작권 등 지적재산권 및 일체의 권리는 음성군에 귀속됨.

2025년     월      일

신청인 :           (인 또는 서명)

음성군수 귀하