서식 1		참가 신청서

2025년 화성특례시 특별한 아이디어 공모전(화성특특)」참가신청서

접수번호	기재 금지

참 가 구 분

□ 개인    / □ 2~3인 팀(팀명 :           )

공 모 분 야

① 3대 전략분야(반도체,미래차,바이오) ② 인공지능(AI)

③산업안전 ④공공데이터 ⑤ 기타

응모자(팀)

※ 대표자 외 인적사항은 별지 기재

성    명

(팀 대표자)

생년월일

팀 원 명

소    속

거주지 또는 기업명, 학교명

(□ 화성시민 / □ 화성시 기업 재직자 / □ 화성시 학교 학생 )

연 락 처

이메일

제안 개요

제안명

요  약

제출 목록

1. 공모자격 증빙서류

2. 참가신청서

3. 개인정보 수집·이용 동의서 및 서약서

4. 공모 제안서(A4 3매 이내)

본인은 「2025년 화성특례시 특별한 아이디어 공모전(화성특특)」에 응모하고자 본 참가 신청서를 제출합니다.

2025년     월     일

제출자(팀 대표) :              (인 또는 서명)

(재)화성산업진흥원장 귀하

서식 2		개인정보 수집, 이용, 제공 동의서 및 서약서

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

1. 개인정보 이용 및 활용 동의

· 수집항목 : 성명, 생년월일, 이메일, 연락처, 주소, 소속 등

· 수집목적 : 공모전 참가자 관리·문의 응대·수상 관련 안내 등

· 보유기간 : 수집된 개인정보는 수집·이용 목적이 달성되면 파기

2. 개인정보의 제3자 제공

· 제공받는 자 : 화성산업진흥원

· 제공받는 자의 개인정보 이용목적 : 기업 지원사업 추진, 수상자 확인 및 시상

· 제공하는 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년월일 등 개인정보

3. 동의를 거부할 권리 권 및 동의 거부에 따른 불이익

위 개인정보의 수집․이용․제공과 관련하여 개인정보 동의를 거부할 수 있으나, 거부할 시 참가가 제한될 수 있습니다.

위 내용을 숙지하였으며, 「2025년 화성특례시 특별한 아이디어 공모전(화성특특)」에 신청하면서 개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보를 수집‧이용하는데 동의합니다.

(동의함 □ 동의하지 않음 □)

2024년     월     일

제출자(팀 대표) :              (인 또는 서명)

서약서

1. 참가자 본인은 제출된 모든 내용 및 문서는 사실임을 확인합니다.

2. 화성산업진흥원에 입상된 제안서의 지식재산권에 대한 독점적인 이용을 허락하였으며, 진흥원이 이를 비영리·공익 목적으로 자유롭게 활용(제작, 복제, 배포)하거나 일부를 변경할 수 있으며 각종 매체를 통한 홍보(보도자료, 홍보 동영상, 홍보물 제작 등)에 활용하는 데에 동의하겠습니다.

3. 타 공모전에서 시상 또는 수상 경력이 있는 작품이 아님을 확인하며, 모방 혹은 표절 등으로 밝혀진 경우 자동으로 수상 취소되고 상금이 환수됨을 확인합니다.

4. 공모전 결과에 이의를 제기하지 않겠습니다.

5. 본 공모전에 제출한 응모 제안서에 대한 초상권, 저작권 등 분쟁이 발생할 경우 민·형사상의 법적 책임은 본인에게 있으며, 입상이 되더라도 수상 취소 및 상금을 반납하겠습니다.

본인은「2025년 화성특례시 특별한 아이디어 공모전(화성특특)」 참가에 따라 위 내용을 확인 및 동의하고 서약합니다.

(동의함 □ 동의하지 않음 □)

2025년     월     일

제출자(팀 대표) :              (인 또는 서명

[법정대리인 동의서]  ※ 참가자가 미성년자인 경우 기재(팀원 중 1명이라도 해당 시)

본인은 참가자(미성년자)의 법정대리인으로서의 위의 내용에 동의합니다.

2025년     월     일

참가자와의 관계 :          법정대리인 성명 :              (서명 또는 인)

(재)화성산업진흥원장 귀하

서식 3		제안서

「2025년 화성특례시 특별한 아이디어 공모전(화성특특)」제안서
＊A4 3매 이내 작성
제안자(팀)	성 명 (팀 대표자)			팀명
	소 속		거주지 또는 기업명, 학교명 (□ 화성시민 / □ 화성시 기업 재직자 / □ 화성시 학교 재학생 )
	연 락 처			이메일
(해당 시)
팀원정보		성 명		성 명
		소 속		소 속
		연 락 처		연 락 처
제 안 명
제안분야			① 3대 전략분야(반도체,미래차,바이오) ② 인공지능(AI) ③산업안전 ④공공데이터 ⑤ 기타
제안내용			(화성시 산업 현황 및 문제점, 제안 필요성 등을 구체적으로 작성) (추진목적, 사업목표, 세부 추진계획 등을 구체적으로 작성) (제안 추진 시 예상되는 상세 비용 작성) (문제점 해소, 최대 수혜자 등을 구체적으로 작성)

제안내용	(화성시 산업 현황 및 문제점, 제안 필요성 등을 구체적으로 작성) (추진목적, 사업목표, 세부 추진계획 등을 구체적으로 작성) (제안 추진 시 예상되는 상세 비용 작성) (문제점 해소, 최대 수혜자 등을 구체적으로 작성)