			접수번호	* 주최 측 기입(공란)
2025 전북특별자치도 관광기념품 100선 참가신청서
신청자 (개인 / 업체)
성 명 / 대 표 자			업 체 명	(국문)
영문성명				(영문)
생년월일			사업자등록번호
주 소		(자 택) / 우편번호 :
		(사무실) / 우편번호 :
전화번호		(자 택)
		(사무실)
휴대전화		* 상시연락가능자 기재 요망
메일주소			팩 스
창 업 일			직 원 수
주생산품			인증, 등록현황
자본금			연매출액
상품화 실적		동일분야제품 혹은 제출 제품의 유통 실적이 있는 경우 작성 ex) 공모전 수상, 박람회 참여
출품상품
상 품 명
출품구분		□ 민․공예품 □ 공산품 □ 가공식품 □ 기타( )
주 용 도
원 재 료		상품 원재료	포 장 재
월 생산 가능량		최소 개 ~ 최대 개
제작원가		( 개)당 원
소비자 판매가격		( 개)당 원
첨부	1) 상품설명 및 상품화계획 1부 2) 서약서 3) 개인정보 이용수집 동의서
※ 판매관 상품입점 시 수수료(25%)가 부과되므로 판매가격 기재 시 참고요망 ※ 기재공간 부족 시 별지사용 가능 및 해당없을 시 미기재 위와 같이 출품을 신청합니다. 2025년 월 일 신 청 자 (인) 전북특별자치도문화관광재단 대표이사 귀하

상품설명 및 상품화계획
상 품 명	(국문)
	(영문)
주요 타겟고객
상품 설명 (제작의도, 필요성 등)
상품화 계획
홍보·마케팅 계획
제작 정보	제품규격	(W)00 x (D)00 x (H)00 mm (세트 상품의 경우 전체 사이즈)
	생산 주체 및 방식	□ 직접제작 □ 외주제작 □ 일부직접제작
	판매소명 및 위치
	월간 생산(가능)량	월 (Set, 개)
	월간 판매량	월 (Set, 개)
[상품사진 ] 전‧후‧좌‧우 등 상품을 자세히 파악 할 수 있는 사진 (포장사진 포함) ※ 별지 작성 가능	전 면		후 면
	측 면		포장사진 등

서    약    서

성   명 :

주   소 :

본인은 전북특별자치도가 주최하고 전북특별자치도문화관광재단이 주관하는『2025 전북특별자치도 관광기념품 100선 상품 공모전』에 출품함에 있어

① 응모자격, 출품제한 등 공고문상의 요건을 모두 준수하고 있으며,

② 특히 “국내외에 이미 상품화된 유사상품·모방품”, “타 공모전에

출품하여 입상한 상품이 아님”을 확인함.

③ 또한 제품이 유해성분 등을 포함하지 않아 안전상의 우려를 유발하지 않음을 확인함.

④ 접수 후 심사 전 주최·주관 측의 상품검증 시 ①,②,③항을 위반했다고

인정될 경우 심사에서 제외될 수 있음을 확인하며,

⑤ 심사 시 ①, ②, ③항에 위반된 사실이 발견될 경우에는 입상취소의

처분을 받을 수 있음을 확인함.

⑥ 신청 및 접수 이후 공개된 아이디어 및 디자인에 대한 저작권 문제 발생 시 이에 대한 책임은 신청자에게 있음을 확인함.

⑦ 지원 신청 및 심의 과정에서 어느 누구에게도 부정한 청탁을 하지 않을 것이며, 만약 청탁 사실이 확인되면 심사에서 제외되고 지급된 생산장려금은 전액 환수되며 향후 3년간 동일한 사업에 지원할 수 없음을 동의함.

위 내용을 모두 동의하고 충실히 이행할 것을 서약합니다.

2025.    .    .

출품자 :             (서명)

전북특별자치도문화관광재단 대표이사 귀하

개인정보 이용수집 동의서

○ 성   명 :

○ 주   소 :

본인은『2025 전북특별자치도 관광기념품 100선 상품 공모전』에 참가하면서 수집된 개인정보 활용 및 아래사항에 대하여 동의합니다.

〈개인정보 수집 및 이용동의〉

수집처 : 전북특별자치도문화관광재단

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집 이용목적	개인정보의 보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 전화번호, 주소, 이메일 등 사업운영에 필요한 사항	관광기념품 100선 상품 공모전 개최	사업운영기간

동의함 □          동의안함 □

〈법정개인정보 수집 및 이용동의〉 ※ 대리인 접수시 기재요망

법정대리인 성명	신청인과의 관계	법정대리인 연락처	법정대리인 성명

동의함 □          동의안함 □

○ 본인은 제출한 상품은 미 발표된 순수 창작물이며 상품과 모든

제출 문서는 허위 사실이 없음

○ 차후 문제가 발생할 경우 관련된 일체의 법적·도덕적 책임은

본인에게 있음

2025.    .     .

참가 신청인 :            (인 또는 서명)

전북특별자치도문화관광재단 대표이사 귀하

※ (대리접수 시에만 작성)

대리인 위임서를 출력하셔서 출품자 본인과 대리인 모두 서명하신 후 상품접수 및 상품반출 시 제출해주시기 바랍니다.

대리인 위임서

출품자(성명:         / 상품명 :            ) 2025 전북특별자치도 관광기념품 100선 상품 공모전 서류 및 상품접수, 상품반출과 관련한 전 과정을 대리인(       )에게 위임하며, 서류 및 물품 대리접수 및 반출과정에서 발생하는 모든 문제의 책임이 출품자 본인에게 있음을 확인합니다.

2025년   월   일

출 품 자 :	(인)
대 리 인 :	(인)

전북특별자치도문화관광재단 대표이사 귀하