붙임 1. [참가신청서]

학교안전ON공모전 참가 신청서

분야	□ 포스터 □ 단편웹툰 □ UCC/동영상(숏폼)
응모자 (필수기재)	접수형태	□ 개인			□ 팀	□ 단체(학교)			□ 단체(학원)
	소 속 명	예) 개인 : ◯◯◯◯학교 ◯학년 ◯반 예) 팀 : ◯◯◯◯ 팀 예) 단체 : 단체명 기입				성 명
	연 락 처	휴대폰	개인			email	개인
			단체				단체
		주 소
공모 제목
작품 설명
※ 수집항목: 성명, 소속, 학년/직급, 연락처, 이메일 등 ※ 수집목적: 공모전 참가 접수 및 심사, 수상자 발표 및 시상 관련 업무 ※ 당선작에 한하여 공제회홈페이지 및 예방활동 등에 활용될 수 있음 ※ 동의 거부 시 공모전 참가가 제한될 수 있습니다. 본인은 본 공모전과 관련하여 개인정보 수집 및 이용에 관한 설명을 모두 이해하였고, 이에 동의합니다. (*필수) 동의함 □ 동의안함 □
2025년 학교안전ON공모전에 위와 같이 응모합니다. 2025년 월 일 응모자 : (서명 또는 인) 인천광역시학교안전공제회 이사장 귀하