양식 1		지원신청서

경기 연합창업동아리 지원신청서

동아리 현황	동아리명
	아이템 현황	아이템명
		개발 진척도
	단체 형태		*미등록단체: 사업자번호 및 고유번호 등이 없는 모든 형태의 단체
			등록단체/기업	개업년월일
				사업자등록번호
				대표자 명
			*동아리 대표 및 소속회원의 기창업 모두 포함하여 작성 *사업자등록증 별도 첨부 필수
	구성원 규모		학부									석·박사	총 인원수
			1학년		2학년	3학년			4학년
			명		명	명			명			명	명
팀장 (대표자) 정보	성 명							소 속
	학 과							학 번
	학 년							생년월일
	연락처							E-mail
상기 본인은 위 내용이 사실과 틀림 없음을 확인하며, 창업동아리 신청서를 제출합니다. 2025년 월 일
				신청 동아리:
				팀장(신청자):							(서명 또는 날인)
성균관대학교 창업지원단장 귀하

양식 2		창업동아리 소개서

경기 연합창업동아리 소개서

창업동아리명

※ 해당사항이 없는 경우는 빈칸으로 비워두시면 됩니다.

창업동아리 소개
※ 창업동아리의 Vision, 연혁, 특화활동 및 활동방향을 간략히 기술
2. 아이템 소개
※ 창업 아이템의 핵심 기능, 소비자층, 사용처 등 주요 내용을 기재
3. 수상 실적 현황 ※창업동아리 현재까지 수상실적 기재요망(해당 시)
일시	수상내용	수상금액	지원기관	비고
4. 연간 계획
※ 동아리 활동 계획 및 아이템의 실제 구현을 위한 추진 계획을 기재

5. 대표자 소개
대표자명						소 속
학 과						학 번
학 년						생년월일
연락처						E-mail
주요 활동 연혁
6. 팀원 소개 ※팀원 인원만큼 작성 후 남은 칸은 삭제 후 제출
no	직위	성명	소속학교	학과	학번		학년	생년월일	연락처	E-mail

* A4용지 2페이지 이내로 작성

양식 3		개인정보 제공·수집·활용동의서

개인정보 제공·수집·활용동의서

성균관대학교 창업지원단은‘경기연합창업동아리 운영사업’과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용에 관한 사항

◦ 경기연합창업동아리 운영 및 참여자 관리, 활동 이력관리, 행정처리 및 향후 정부지원사업 연계 관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 성명, 소속(학과), 학년, 학번, 연락처(휴대전화, e-mail), 창업활동이력, 창업지원사업 수혜이력

□ 보유․이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 단, 사업 종료일 후에는 향후 정부지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 보존기간은 선정평가일로부터 이후 5년까지 입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 참여 신청이 불가합니다.

◎ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

( □ 동의함  □ 동의하지 않음 )

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 교육부, 과학기술정통부, 한국연구재단, 과학기술사업화진흥원: 창업동아리 지원사업 관리기관 및 전담기관

□ 제공받는 자의 이용 목적

◦ 경기연합창업동아리 운영 현황 관리, 사업 참여 이력 통계 및 평가, 정부지원사업 연계

□ 제공할 개인정보의 항목

◦ 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 5년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 참여가 불가합니다.

◎ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

( □ 동의함  □ 동의하지 않음 )

2025년    월    일

동의자  성명 :            (서명)

양식 4		신청 서약서

창업동아리 신청 서약서

본인 및 본 동아리는 창업지원단 경기 연합창업동아리 공고에 표기된 ‘창업동아리 지원 제외 대상’에 해당되지 않음을 서약하며, 동아리를 신청 함에 있어 지원 대상자로 최종 선정될 경우, 창업동아리로서의 활동 원칙을 준수할 것이며, 제출된 사업 계획서와 다른 내용의 사업을 진행하거나 거짓이 있으면 선정이 취소될 수 있음을 서약합니다.

2025년   월   일

신청 동아리 :
대표자 성명 :		(인 또는 서명)