[서식 1]

접수번호

- 2025년 평택시 음식문화축제 -

전국 햄버거 요리경연대회 참가신청서

2025 -  호

(접수순)

출 품 작 명

참가신청자

대표자

성    명

성별

생년월일

주    소

연락처

(휴대폰)

E-mail

계좌번호

공동참여자

성   명

성별

생년월일

주   소

연락처

(휴대폰)

E-mail

2025년 평택시 전국 햄버거 요리경연대회 (일반부 / 가족부) 에 참가하고자 위와 같이   신청서를 제출합니다.

2025년     월      일

신청자       성명              (서명 또는 인)

(사)한국예총경기도엽합회평택지회장 귀하

※ 제출서류	① 참가신청서(서식1)	② 참가작품 레시피(서식2)		③ 작품사진(컬러) 단계별 4매(서식3)
	④ 개인정보제공동의서 1부(서식4)		⑤ 서약서(서식5)		⑥ 통장사본
	⑦ (가족부) 가족관계증빙서류 1부(주민등록등본, 가족관계증명서 등)				⑧ 신분증(학생증) 사본

․ 접 수 기 간 : 2025. 7. 28.(월)~ 9. 7.(일) 24:00까지

․ 접  수  처 : (사)한국예총경기도연합회평택지회 (☎ 031-657-3393)

[서식 2]

- 평택시 전국 햄버거 요리경연대회 - 참 가 작 품 레 시 피
출 품 작 명
출품작설명	※ 작품설명 시 별지 사용 가능 ▪ 요리의 특징
재료 및 분량	재료명	투입량		단위	재료명	투입량	단위	재료명	투입량	단위
조 리 방 법	※ 재료 활용 상세 설명 ▪ 평택시 슈퍼오닝 재료 표시 ▪ 조리방법/레시피 (조리 순서 상세히 기록)
※ 작성시 주의사항 : 레시피 설명서는 1차 서류 심사 자료로 활용될 계획이므로 최대한 메뉴의 컨셉을 상세히 설명하셔서 추후 불이익이 없도록 작성 요망

[서식 3]

- 평택시 전국 햄버거 요리경연대회 - 참 가 작 품 사 진
1단계	2단계
3단계	4단계
※ 작성시 주의사항 : 레시피 설명서는 1차 서류 심사 자료로 활용될 계획이므로 최대한 메뉴의 컨셉을 상세히 설명하셔서 추후 불이익이 없도록 작성 요망

[서식 4]

개인정보 수집·이용 동의서

❍ 개인정보의 수집항목 및 방법

「개인정보보호법」 제15조 및 제22조에 따라 아래와 같이 개인정보 수집·이용함에 있어 귀하의 동의를 받고자 합니다.

1. 수집·이용 목적: 「2025년 평택시 음식문화축제」 평택시 전국 햄버거 요리경연대회            수상작 선발 및 활동 서비스제공 등

2. 수집항목: 성명, 성별, 생년월일, 소속, 연락처(휴대전화번호, 이메일, 주소),계좌번호,                  출품작 소개

3. 보유기간 : 경연대회 발표일로부터 3년(수집항목 삭제)

❍ 개인정보 수집‧이용목적 및 보유‧이용기간

평택시 전국 햄버거 요리경연대회 참가 신청 접수일로부터 서류심사, 결과 통보, 현장 경연 등에 이용하기 위하여 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

※ 수집한 개인정보는 상기 수집‧이용 목적 외에 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

❑ 개인정보 수집‧이용 동의

※ 정보 주체는 개인정보의 수집‧이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 평택시 요리경연대회      접수가 되지 않습니다.

❏ 위의 개인정보 수집 및 이용 동의서를 모두 읽었으며, 이에 동의하십니까?

□ 동의합니다.      □ 동의하지 않습니다.

❑ 법정대리인 동의서  ※ 참가자가 미성년자인 경우만 기재

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집 및 이용에 동의합니다.

법정대리인 성 명	(서명 또는 인)
법정대리인 연 락 처
법정대리인과의 관계

위 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인하고 2025년 평택시 전국 햄버거 요리경연대회에 지원합니다.

2025년     월       일   성명(대표자) :                    서명 또는 (인)

[서식 5]

서 약 서

본인은 「2025년 평택시 음식문화축제」 평택시 전국 햄버거 요리경연대회

작품을 출품함에 있어 다음 사항을 준수 할 것을 서약합니다.

◾ 참가자 본인은 제출된 제안서의 모든 내용 및 문서는 사실임을 확인함.

◾ 레시피에 대한 저작권, 초상권, 명예훼손 등 분쟁에 따른 모든 민∙형사상의 법적책임은 본인에게 있음.

◾ 해당 레시피는 일체 반환하지 않으며 출품작에 대한 저작권은 평택시에 귀속되며 평택시는 이를 공익적 목적으로 수정·변경·활용(필요 시 재가공)할 수 있음. 참가자는 본인의 저작권 및 저작재산권을 평택시에 양도하며, 이에 대해 추가적인 보상을 요구하지 않음.

◾ 출품작의 소유권은 참가자에게 있으나, 출품작에 대한 저작권은 평택시에 귀속되며 평택시는 경연대회 결과 및 사진∙영상자료는 평택시 홍보자료, 인쇄물 등으로 활용될 수 있음. 참가자는 자료에 대한 사용에 동의하며, 추가적인 권리를 주장하지 않음.

◾ 타 공모전에 시상 또는 수상된 경력이 있는 작품, 표절작품으로 판명될 경우 심사에서 제외되며, 시상 후라도 수상은 취소되며 상금은 반납하겠음.

2025년     월     일

성명(대표자) :                             서명 또는 (인)