2025년 제5회 기후위기 그림 공모전

참  가  신  청  서

□ 신청인 내역

접수번호 (접수번호 미기재)

이름			성별	□□ 남 □ 여
소속			학년		반
생년월일	년 월 일		연락처	※ 문자수신 가능한 번호 기재 (결과발표·시상 관련 안내)
				(신청인과 관계: )
주소
공모주제 (세가지 중 한가지 선택해서 체크V)		내가 느끼는 기후위기
		기후변화와 나의 미래
		나만의 녹색지구 그리기
작품 제목
작품 설명
※ 작품 제출 시 유의 사항 안내 ○ 작품 내용 : 작품 규격은 4절 도화지이며, 규격에서 벗어난 도화지 사용 시 결격사유에 해당합니다. 작품에 입체 재료는 사용이 불가합니다. ○ 입체재료를 제외한 채색도구 자유 사용(물감, 크레파스, 색연필, 파스텔 등) ○ 1인 1작품, 실물 작품만 공모 가능하며 스캔본, 사진 등은 접수 불가합니다. ○ 제출 주소 : 전북특별자치도 전주시 완산구 팔달로 232, 청목빌딩 1층 청목미술관 기후위기 담당자 ※ 수상작의 지적재산권은 주최사에 귀속되며 반환되지 않습니다. 그 외 응모작의 경우 직접 방문 시 반환 가능합니다. ○ 선정된 수상작은 재단법인 청목미술관에서 시상식과 함께 수상작 전시회를 개최합니다. 전시 종료 후, 수상작은 재단법인 청목미술관에 귀속됩니다.

신청자 본인은 위의 사항을 충분히 숙지하였으며, 위와 같이

⌜제5회 기후위기 그림 공모전⌟ 참가 신청서를 제출합니다.

2025.    .    .

성    명 :              (서명 또는 인)

재단법인 청목미술관 이사장 귀하

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

(재)청목미술관은 2025년「제5회 기후위기 그림 공모전」 운영을 위하여 참가 신청자분들에게

「개인정보 보호법」 제15조 및 제22조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 대한 귀하의 동의를

받고자 합니다. 수집된 개인정보는 개인정보 수집 및 이용 목적 이외의 용도로는 이용하지 않습니다.

수집 정보

이용목적

소속(어린이집·유치원, 학교), 학년, 반,

성명, 성별, 생년월일, 연락처, 주소

2025년「제5회 기후위기 그림공모전」 운영(시상, 전시 및 홍보물 제작)

① 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공 동의를 거부할 수 있습니다.

다만, 이 경우 ‘그림 공모전’ 시상 및 전시를 원활히 진행할 수 없음을 알려드립니다.

② 수집한 개인정보는 본 수집·이용 목적 외에 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

③ 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보는 지체 없이 폐기 됩니다.

(단, 관계 법령의 규정에 의해 보존할 필요가 있는 경우는 해당 기간까지 보관)

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

□ 동의함                □ 동의하지 않음

* 만14세 미만 신청자    [법정대리인 동의서]

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 정보 제공 및 수집ㆍ이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
관 계

2025.    .    .

성    명 :              (서명 또는 인)

재단법인 청목미술관 이사장 귀하