[붙임1]

홍천군 기후위기 적응대책 주민참여단 지원신청서

성 명			생년월일(성별)		(남/여)
주 소
연락처(휴대폰)
직 업				소 속
E-mail
주요경력	연 도	경 력 사 항
	※ 응모자격 확인 후 기관명, 기간, 주요활동 및 교육 내용을 자세히 기재하여 주시기 바랍니다.
관심분야	① 물관리 ② 산림□생태계 ③ 국토□연안 ④ 농수산 ⑤ 건강 ⑥ 산업□에너지 ※ 1순위( ), 2순위( ), 3순위( )
지원동기

본인은 홍천군 기후위기 주민참여단에 참여하고자 위와 같이 지원신청서를 제출합니다.

년    월    일

신청인:            (서명 또는 인)

홍천군수 귀중

[붙임2] (개인정보 수집·이용 및 제공 동의서)

홍천군 기후위기 적응대책 주민참여단 참여를 위한

개인정보 수집‧이용 동의서

■ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 성별, 주소, 직업, 소속, 전화번호, e-mail, 주요경력, 관심분야, 지원동기	홍천군 기후위기 적응대책 주민참여단 구성 및 운영, 업무 수행	(2026. 4.)

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 홍천군 기후위기 주민참여단 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

■ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의

개인정보 수집∙이용에 동의함 □      개인정보 수집∙이용에 동의하지 않음 □

2025년      월      일

신청자                (서명 또는 인)

홍천군수 귀중