[붙임 1. 참가신청서]

팀명	※ 대학교 이름과 관련된 팀명 금지						팀 인원(수)	※ 2인 이상
구분	성명	학교	학과	학년	생년월일	휴대폰번호		이메일	RCY여부
팀장	홍길동	적십자대학교	간호	1	06.05.08	010-9999-9999		rcy@00.com	RCY
팀원(1)
팀원(2)
팀원(3)								하단 추가 가능
◼ 팀 소개(간단하게)
(글자크기 10P, 해당 공란 내 자유롭게 기술)
◼ 캠페인 참여 동기
(글자크기 10P, 해당 공란 내 자유롭게 기술)
◼ 구체적 활동 내용
(글자크기 10P, 해당 공란 내 자유롭게 기술)
위와 같이 2025 부산RCY 생명존중 자살예방 캠페인 참가를 신청합니다.
2025. 11.
부산RCY 본부 귀하

[붙임 2. 개인정보 수집·이용 동의서 등]

2025 부산RCY 생명존중 자살예방 캠페인 참여를 위한 개인정보 수집․이용을 위하여 개인정보보호법 제15조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

○ 수집∙이용 목적: 제6회 전국 대학생 나눔봉사 해커톤 프로그램 운영 및 RCY 단원가입

◯ (필수)프로그램 운영을 위한 개인정보 수집·이용 동의

수집․이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 학교, 학과, 학년, 생년월일, 휴대폰번호	RCY활동 참가 및 개인 이력관리	4년(졸업시까지)

※ 개인정보 수집·이용 동의에 거부하실 수 있으며, 이 경우 “프로그램 참여 및 RCY활동 참가 및 개인이력확인, 봉사활동 확인서, 각종  증명서발급 등의 서비스”가 제한될 수 있음을 알려드립니다.

□ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?        □ 동의         □ 미동의

◯ (선택) 적십자 인도주의 활동 소개 및 재원조성을 위한 개인정보 수집·이용 동의

수집․이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
이메일	인도주의 활동 소개 및 참여방법 안내, 적십자 재원조성 안내	4년(졸업시까지)

※ 개인정보 수집·이용 동의에 거부하실 수 있으며, 이 경우 “인도주의 활동 소개 및 참여방법 안내, 적십자 재원조성 안내 서비스”가 제한될 수 있음을 알려드립니다.

□ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?       □ 동의         □ 미동의

◯ (필수) 저작권 및 활용 동의

수집․이용 항목	수집․이용 목적	보유·활용 기간
제출 자료 일체	저작권 보장·귀속·활용	영구

※ 저작권 및 활용 동의에 거부하실 수 있으며, 이 경우 “프로그램 참여”가 제한될 수 있음을 알려드립니다.

□ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?       □ 동의         □ 미동의

본인은 2025 부산RCY 생명존중 자살예방 캠페인에 참여하기 위하여 위와 같이 개인정보 수집·이용 및 저작권 활용에 동의하며 제반 활동에 따른 준수 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.

2025.   11.     .

대한적십자사 부산RCY 본부 귀중

[붙임 3. 활동 요약서]

순번	날짜	형식	활동설명	SNS 링크
1	25.10.20	사진	교내 생명존중 캠페인 실시	https://instagram.
2	25.10.25	포스터	블로그에 게시	https://blog.naver.com/
3				(기재시 위 예시 삭제)
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20				(하단 줄 추가 후, 기재 가능)

[붙임 4 : 증빙자료 내역서]

순번	날짜	형식	파일명	증빙자료 첨부
1	25.10.20	사진	사진_000_251020_1	(사진 첨부)
2	25.10.25	포스터	포스터_000_251025_2	(포스터 첨부)
3				(기재시 위 예시 삭제, 글·영상은 캡처 후 첨부)
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20				(하단 줄 추가 후, 기재 가능)