[서식 1]

제8기 자치인재원 서포터즈 지원 신청서

[사진] 사진파일 가능 ※ 6개월 이내 (3cm×4cm)			인적사항	성 명				생년월일
				학교명				학과/전공
				학년/학기				재/휴학여부
				휴대전화				이메일
				현주소(거주지)
SNS활용	매 체 (인스타그램, 블로그, 페이스북, 유튜브)				계정(ID)		주소
	(해당 사항 모두 기재)
경력사항	소 속 명 (직장, 학교, 동아리 등)				기 간		역 할		세 부 내 용
	(해당 사항 모두 기재)

자기소개 및 지원동기	(분량‧내용 자율기재)
SNS 홍보 계획	(분량‧내용 자율기재)

2025년    월     일

지원자               (서명 또는 날인)

지방자치인재개발원장 귀하

[서식 2]

< 개인정보 수집 · 이용 동의서>

지방자치인재개발원은 “제8기 자치인재원 서포터즈” 운영을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 하오니, 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

기타 개인정보 취급에 관한 상세한 사항은 누리집(www.logodi.go.kr)에 공개하고 있는 ‘개인정보 처리방침’을 참고해 주시기 바랍니다.

■ 개인정보 수집ㆍ이용 동의(필수)

수집ㆍ이용 목적	수집·이용 항목	보유·이용 기간
서포터즈 선발, 활동 안내, 공지사항 전달, 위촉장 작성, 콘텐츠료 지급, 서포터즈 현황 관리 등 서포터즈 운영 전반	성명, 생년월일, 학교명, 학과/전공, 학년/학기, 재/휴학여부, 주소(거주지), 사진, 휴대전화 번호, 이메일, SNS주소	3년
※ 위의 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 서포터즈 심사에서 제외될 수 있습니다.
필수항목에 대한 개인정보 수집ㆍ이용에 동의하십니까? ( [ ] 예, [ ] 아니오 )

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 본인은 제8기 지방자치인재개발원 서포터즈 지원자로서, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2025년    월     일

성  명 :           (서명 또는 날인)