2026 우리드림 엠버서더 해외탐방 신청서(신청기관용)

신청 기관 정보	기관명 / 학교명				대표자명
	고유번호 (사업자등록번호)				전화번호
	주 소
	홈페이지					설립년도
담당자 정보	담당자명					소속/부서
	이메일					연락처	(휴대전화)
신청 학생	연변	이름	학년	추천사유(1~2줄이내)
	1
	2
	3
위와 같이 “2026 우리드림 엠버서더 2기” 사업에 참여 신청하며 첨부서류는 사실과 같음을 확인합니다. 2026년 3월 일 신청기관명: (직인) 사회복지법인 아이들과미래재단 귀중

2026 우리드림 엠버서더 해외탐방 신청서(지원자)

지 역		□ 가평군 □ 고양시 □ 김포시 □ 동두천 □ 양주시 □ 연천군 □ 의정부시 □ 파주시 □ 포천시
성 명		(국문)			성 별	남□ / 여□
		(영문)			생년월일
주 소		경기도
학교명					학 년
연락처		전 화	(본 인)
			(보호자)				(관계: )
		E-mail
생활 기록부		구분	국어(등급)	영어(등급)				수학(등급
		25년 1학기
		25년 2학기
		* 26년도 고1학생의 경우 중학교 3학년 학업성취도 등급작성
국제교류프로그램 및 해외활동 참여경험
봉사경험 및 동아리 활동, 기타
신체 사항	■ 주요병력(고혈압/저혈압/당뇨/심장질환/간질/암 등) 및 신체 이상 여부
	■ 복용 약/음식‧기타 알레르기:
	※ 신체사항은 프로그램 진행 참고용으로 심사에 반영되지 않습니다.

자 기 소 개 서 (지원자: )
해외 탐방시 관심분야	□ 역사·문화 □ 예술·역사 □ 진로·진학분야 □ 기술·과학분야
장래희망
1. 2026 우리드림 엠버서더에 지원하게 된 동기는 무엇입니까?
2. 자신의 가치관 or 목표, 꿈이 있다면 소개 해 주세요.

3. 본인 성격의 장단점과 그렇게 생각하는 이유(인성, 배려, 규칙준수, 교우관계 등)

4. 가족 또는 친구들과 함께 했던 여행 중 가장 기억에 남았던 장소와 활동

※ 자기소개서 분량은 7페이지 이내로 작성

본인은 2026 우리 드림 엠버서더 선발의 공정성을 위해 본 참가신청서 및 자기소개서를 직접 작성하여 제출하였음을 확인하며, 향후 이에 대한 정보의 열람 및 공개를 청구할 권리를 포기할 것을 서약합니다.

2026년     3월      일

신청자 :             (서명)

※ 위 참가신청서 및 자기소개서의 대리 기재, 표절, 허위사실이 발견될 경우

합격 후에도 참가가 무효처리 될 수 있음을 알려드립니다.

사회복지법인 아이들과미래재단 귀중

개인정보 수집·활용 및 제3자 제공 동의서

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GH 경기주택도시공사와 우리은행이 후원하고, 사회복지법인 아이들과미래재단이 지원하는 ‘우리 드림 엠버서더 참여학생의                  (이하 본인)은 정보주체로서 개인정보의 삭제·처리 정지 요구와 개인정보의 수집·이용 및 제공에 대한 동의 거부를 할 수 있고, 이 경우에는 아이들과미래재단이 지원하는 서비스 제공이 어려울 수 있음을 알려드립니다.

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수집 항목	성명, 성별, 생년월일, 학교, 학년, 연락처, 보호자 연락처, 주소, 학업수준, 가족 구성원 생년월일
수집 및 이용목적	‘우리 드림 엠버서더’ 참여 확인, 내부 사업 보고 등 사업 운영 관련
보유기간	‘우리 드림 엠버서더’ 종료 후 3년까지 보관

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제공받는 자	GH 경기주택도시공사, 우리은행, 우리 드림 엠버서더 협력 운영사
제공 항목	성명, 성별, 생년월일, 학교, 학년, 연락처, 보호자 연락처, 주소, 학업수준, 가족 구성원 생년월일
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보유기간	‘우리 드림 엠버서더’ 종료 후 3년까지 보관

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본인은 본 동의서의 내용과 개인정보 수집·처리 및 제3자 제공에 관한

본인의 권리에 대하여 이해하고 서명합니다.

2026 년      3월       일

성명               (서명 또는 인)

사회복지법인 아이들과미래재단 귀중